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共找到 143[ 血栓 ] 新聞訊息資料!

隱發性腦中風

類別:醫學新知
新聞日期: 2019-05-02

1993年根據TOAST分類法,其中原因不明號稱隱藏型的腦中風(Cryptogenic Stroke),估計約佔缺血性腦中風之25%,其中約有一半患者合併卵圓孔未閉合症(Patent Foramen Ovale)。而正常成年人族群中約有二成至二成半罹患PFO,這些患者接受心導管封堵術(PFO),似乎...more

急性冠狀動脈堵塞之臨床處置的演變

類別:醫學新知
新聞日期: 2019-02-11

醫界人士均知急性冠狀動脈堵塞症候群(ACS),包括STEMI及NSTEMI兩種患者,均有其明顯的致病率與死亡率。本文即是調查台灣2015年至2018年醫界臨床處置的演變。本文作者收錄2008年至2010年以及2012年至2015年急性冠狀動脈堵塞症候群(ACS)患者全國登記案例,上述案例均於住院時接...more

心肌梗塞的臨床分類

類別:醫學新知
新聞日期: 2018-10-27

2012年根據全球心肌梗塞專案小組重新定義,將心肌梗塞的臨床分類分為下列五大類別:...more

女性冠心症之藥物治療

類別:醫學新知
新聞日期: 2018-10-02

女性心絞痛患者,應考慮血管張力素轉換酶抑制劑 (angiotensin-converting enzyme inhibitors, ACEI) / 血管收縮素受體阻滯劑 (angiotensin-receptor blockers)、乙型阻滯劑、阿斯匹靈和 Statins 類藥物等藥物治療,適當藥物...more

女性心血管疾病之診斷工具

類別:醫學新知
新聞日期: 2018-10-02

心血管疾病是全世界最常見的死亡原因之一,但許多女性患者及其臨床醫生忽略了其風險。女性心血管疾病的發病機制、症狀與診斷不同於男性,常造成女性患者得不到即時之診治。女性心肌缺血患者之徵兆與症狀,較男性患者更大的症狀耐受性與更高的非阻塞性冠狀動脈疾病之患病率。本文,我們探討缺血性心臟病於女性之臨床表現與治...more

Canakinumab(免疫製劑可降低痛風風險)

類別:藥學報導
新聞日期: 2018-09-23

Canakinumab是一種免疫製劑,是間白素(IL)-1B抑制劑。它可明顯地降低痛風發作之風險,而不會影響到血清尿酸之數值。本文作者擔憂此藥價格昂貴,一般人負擔不起,將成為臨床上一個問題。專家學者從事一個有關此藥的二次元研究分析,攸關抗發炎、血栓著隨機取樣對照組試驗,證實Canakinumab可降...more

二尖瓣脫垂之治療新知

類別:醫學新知
新聞日期: 2018-09-20

目前二尖瓣脫垂(MVP)的標準診斷依然是以影像學及理學檢查來做為診斷標準。由於二尖瓣脫垂(MVP)並不是一個很精確的診斷疾病,它會隨著血流動力學的改變而改變,而且學者發現疾病的進行程度與二尖瓣脫垂並無直接關係,反而是跟病理切片下病變的區塊有關。由於理學檢查之差異度很大,目前可以用單獨之超音波作為診斷...more

冠脈內造影術之比較(IVUS與OCT的比較與應用時機)

類別:醫學新知
新聞日期: 2018-08-29

IVUS與OCT的比較...more

冠脈內造影(Intracoronary Imaging)臨床應用指引

類別:醫學新知
新聞日期: 2018-08-28

冠狀動脈血管攝影,是傳統上用來評估冠狀動脈疾病的工具,然而2D的影像對於血管壁,斑塊的構造評估都還是有所不足,因此發展了血管內影像學技術,包括血管內超音波(Intravascular Ultrasound, IVUS)、光學相干斷層掃描(Optical Coherence Tomography, O...more

本態性血小板過多症

類別:醫學新知
新聞日期: 2018-01-24

本態性血小板過多症是一種並不常見的骨髓增生異常,其發生原因並不清楚,只知道骨髓中巨核細胞(megakaryocyte)增生,進而導致血小板過多。平均好發年齡50~60歲,女性稍稍多於男性,臨床症狀是血管栓塞,尤其是下肢靜脈栓塞,包括下肢靜脈、腸繫靜脈、門脈靜脈、肝臟靜脈等等。早期症狀還有頭痛、頭暈、...more

中風高風險群之心房顫動患者應服用抗凝血劑

類別:醫學新知
新聞日期: 2017-08-17

心房顫動是一種可怕的心律不整,係指心跳忽快忽慢,很不規則的跳動,承繼以往,血液無法有效地被心房收縮輸出,導致血栓容易沉積在心房內。當血栓碎片掉落,跟隨血流跑到腦部,會導致腦中風。當血栓碎片掉落,跟隨血流跑到下肢動脈,會導致腳部壞死。當血栓碎片掉落,跟隨血流跑到冠狀動脈,會導致心肌梗塞與心因性猝死症。...more

下肢深部靜脈栓塞之治療方法

類別:醫學新知
新聞日期: 2017-07-10

哪些病人適合做導管溶栓呢?通常是急性的下肢靜脈栓塞,年輕人,原本行動自如者,低出血風險,發生靜脈性壞疽者。下肢深部靜脈栓塞在台灣每年約有1000個案例,臨床表現包括單側下肢水腫、下肢疼痛、皮膚發熱、局部腫脹壓痛、合併靜脈曲張等等 。更嚴重的還有肺動脈栓塞與栓塞症候群 。所謂栓塞症候群係指下肢靜脈發生...more

周邊血管病變與冠心症之關連性

類別:醫學新知
新聞日期: 2017-07-09

周邊血管病變與冠心症兩者據有共同之危險因子,包括高年齡、抽菸、高血脂、高血壓、糖尿病、不運動、肥胖症、不當飲食、基因遺傳、家族史等等。冠心症是最常見之心血管疾病,也是2015年全球第一大死因。...more

血小板平均體積概論

類別:醫學新知
新聞日期: 2017-06-13

血小板在動脈硬化血栓症方面扮演關鍵性角色,同時在心血管事件及心因性死亡率扮演主要原因。血小板會分泌大量物質,它們均是與凝血、發炎、血栓、動脈硬化等有關。臨床上有許多方法檢驗血小板功能,其中血小板平均體積(MPV)之檢測最方便,而且最便宜。...more

2017年台灣心臟學會訂定高血壓綱領

類別:醫學新知
新聞日期: 2017-06-05

高血壓是心血管疾病最重要的危險因子。基本上與高血壓相關的死亡案例預計每年都會增加。2013年歐洲心臟學會發表的高血壓綱領針對高風險及低風險的病人而言,全球統一的收縮壓治療目標為140毫米汞柱。到了2014年美國國立聯合學術會發專文,指出針對大於60歲的老年人,包括腦中風及冠心症患者,其收縮壓控制目標...more

新型左心室輔助器概論

類別:醫學新知
新聞日期: 2017-04-27

左心室輔助系統俗稱人工心臟.,新型左心室輔助器是一個幫浦,穿入縫合在左心室心尖部,並經由另一條人工血管連結到上升主動脈,左心室輔助器(LVAD)係將血液由左心室抽入幫浦,再經由幫浦壓縮之後,將血液運送至主動脈,以供全身身體器官所需 。新型左心室輔助器與前年底在台核准使用,其大小猶如高爾夫般,比前一代...more

急性缺血性腦中風經動脈血栓移除術概論

類別:醫學新知
新聞日期: 2017-04-23

美國中風學會於2015年6月訂定有關經動脈血栓移除術(Intra-arterial endovascular treatment),應用在急性缺血性中風之治療綱領,第一,適合靜脈血栓溶解劑(t-PA)療法的患者,即使符合動脈血栓移除術的治療條件,也應該優先接受靜脈血栓溶解劑療法(Intravenou...more

靜脈血栓溶解劑 (t-PA)腦中風療法

類別:醫學新知
新聞日期: 2017-04-22

1995年美國國家神經疾病及腦中風學會發表專文指出: 1,急性缺血鳥聰風患者於三小時使用靜脈血栓溶解劑 (t-PA)療法,三個月後整體功能比未使用者増加33%,進步情形可達完全康復,或者輕微功能缺損。2,在100個接受靜脈血栓溶解劑 (t-PA)療法就會有6位發生顱內腦出血,造成神經學嚴重加劇,或者...more

深部靜脈栓塞概論

類別:醫學新知
新聞日期: 2017-01-22

有關深部靜脈栓塞流行病學方面,在美國每年約有90萬美國人罹患靜脈血栓栓塞症,一旦病患被診斷出來,約有30%的患者一個 月之內會死亡,而在肺動脈栓塞患者之中,約有25%是以猝死症呈現為首次症狀。據官方客觀估計,每年約有10萬人至18萬人死於深部靜脈栓塞及其往後發生之肺動脈栓塞。 罹患深部靜脈栓塞之主...more

缺血性腦中風患者使用血栓溶解劑大幅上升

類別:醫學新知
新聞日期: 2017-01-17

腦血管疾病高居國人十大死因的前三名,根據衛福部統計,平均約有31位患者死於腦中風,也是造成中老年人失能或肢體受限的主因。專家學者指出缺血性腦中風係因動脈硬化斑塊破裂或心臟內腔室壁栓塞所導致,經常會阻塞供應腦部養分的大血管,造成腦部功能受損。...more

2016年雙重抗血小板藥物應用在冠心症之治療綱領

類別:醫學新知
新聞日期: 2016-12-28

罹患急性冠心症或者冠狀動脈支架之患者 ,需要一輩子服用阿斯匹靈(Aspirin),每日建議劑量81毫克,而合併的P2Y12血小板抑制劑,卻有不同之治療時程。總而言之,對於缺血性心臟病風險低而且出血性風險高之患者,使用雙重抗血小板藥物(DAPT)時程較短 ; 對於缺血性心臟病風險高而且出血性風險低之患...more

心房顫動與腦中風危險因子的關聯性

類別:醫學新知
新聞日期: 2016-12-16

以往有關腦中風合併心房顫動之患者與腦中風危險因子的關聯性廣泛地被檢視。但是僅有少數幾篇文獻研究,在腦中風伴隨的危險因子既存之下,探討心房顫動與腦中風/暫時性缺血/全身性血栓栓塞之關聯性。本文作者於1997~2011年總共收錄年齡屆臨50、60、70、80歲人士,包括48189位罹患心防顫動患者,以及...more

肺動脈高血壓概論

類別:醫學新知
新聞日期: 2016-12-04

肺動脈高血壓之形成,起源於肺部血管阻力上升,導致肺動脈壓力上升。當患者之肺動脈收縮壓大於30毫米汞柱或肺動脈平均壓大於20毫米汞柱,患者則可診斷為肺動脈高血壓,一旦患者高度懷疑為肺動脈高血壓,盡早安排彩色都普勒心臟超音波及心導管檢查,確定診斷,早日接受藥物治療。初期症狀為乾咳、疲勞、倦怠、心悸、運動...more

靜脈曲張表皮雷射療法

類別:醫學新知
新聞日期: 2016-11-23

下肢靜脈曲張臨床上依嚴重度分為六級。第一級,紅色毛細管擴張 。第二級,可觸摸到的藍色網狀靜脈 。第三級,下肢有水腫現象 ,代表靜脈回流不良。第四級,出現皮膚病變 。譬如濕疹、血栓靜脈炎、皮脂硬化 。第五級,下肢呈現已癒合之靜脈潰瘍 。第六級,下肢呈現尚未癒合之靜脈潰瘍 。靜脈曲張表皮雷射療法係針對第...more

腦中風患者成功治療後六年仍然有生活品質的問題

類別:醫學新知
新聞日期: 2016-11-18

瑞典哥森堡市莎格靈思卡醫學中心專家學者發表專文,指出急性缺血性腦中風患者,成功地接受治療後六年,仍然圍繞著許多生活品質的問題。本文作者收錄54位急性缺血性腦中風患者,其中有31位(57%)回應了問卷調查,還有16位接受日間訪視。整體而言,患者腦血管暢通率十分良好,而且大多數功能性成果也良好。四位接受...more

慢性腎病患者合併心房顫動,導致血栓栓塞之風險增高

類別:醫學新知
新聞日期: 2016-11-11

慢性腎病與新房摻動存在一種雙向的關聯性關係。心房顫動患者,具有較高腎功能失調之發生率,而慢性腎病患者比較容易引發新生的心房顫動,兩者共病會導致血栓栓塞(Throboembolism)不力是之風險增高,而且會導致出血風險奇異性的增加。針對輕中度腎功能失調患者而言,服用維生素K拮抗劑(VKAs)或非維生...more

Edoxaban(相較於Warfarin使用於心房顫動合併曾發生腦血管事件病患之臨床成果)

類別:藥學報導
新聞日期: 2016-11-07

(一) 背景與目的: 若病患具有心房顫動且曾發生缺血性中風(IS)/短暫性腦缺血發作(TIA),即使接受抗凝血治療,其腦血管事件復發風險仍高。在此事先訂定的子群組分析中,我們針對曾發生與未曾發生IS/TIA的病患,進行了warfarin與edoxaban的比較。 (二) 方法: ENGAG...more

急性肺動脈栓塞之臨床處置

類別:醫學新知
新聞日期: 2016-08-26

急性肺動脈栓塞之靜脈血栓溶解劑治療(Thrombolytic agents),對於急性肺動脈栓塞患者合併低血壓(收縮壓<90mmHg)但無高出血風險時,建議應靜脈全身性給予血栓溶劑治療優於並未使用血栓溶解劑治療。對於急性肺動脈栓塞並無合併低血壓之大多數患者,不建議靜脈全身性給予血栓溶解劑治療。 對...more

如何治療單獨下肢遠端深層靜脈栓塞

類別:醫學新知
新聞日期: 2016-08-25

對於急性單獨下肢遠端深層靜脈栓塞(Below Popliteal Vein)病患,如果沒有嚴重症狀或血栓會繼續延伸的危險因子,建議影像追蹤兩星期而不使用抗凝血劑。如果存在嚴重性症狀,或者血栓會繼續延伸的危險因子,建議直接使用抗凝血劑優於影像追蹤。血栓會繼續延伸的危險因子,包括(1)D-dimer陽性...more

空氣汙染與心血管疾病之關聯性

類別:醫學新知
新聞日期: 2016-08-09

近年來有許多證據顯示空氣汙染是心血管疾病之罪魁禍首。2010年美國心臟學會中的共識報告,以及台灣過去醫學研究結果,城市的空氣污染與心血管疾病的相關性。短期空氣汙染及長期空氣汙染,均會引響心血管健康。面對日益嚴重的空氣汙染,民眾期待架構較好的自然環境,幫助人類提升生活品質。台大森林醫學研究團隊,發現建...more

嶄新型口服抗凝血劑 (NOAC) 簡介

類別:醫學新知
新聞日期: 2016-07-06

目前醫界抑制血栓形成的口服藥物,除了傳統的VKA Coumadin (Warfarin) 之外,還有兩大類的藥物: 第一大類藥物為抗血小板凝結劑,包括Aspirin、Persantin、Plavix (Clopidogrel)、Brilinta (Ticagrelor) 等三種,應用在治療冠狀動脈...more

低密度膽固醇是心血管動脈硬化的元兇

類別:醫學新知
新聞日期: 2016-06-08

膽固醇係由肝臟合成的,它是人類細胞膜的重要成分,也是組成腎上腺荷爾蒙及性荷爾蒙的前驅物 。原則上血中總膽固醇與低密度胆固醇之數值是平行的 。當血中膽固醇數值越高,低密度膽固醇也越高,為何醫界要針對總膽固醇來控制,尤其是低密度胆固醇斤斤計較,其主因乃是因為低密度膽固醇是血管動脈硬化的罪魁禍首 。 血...more

心肌梗塞出院後應服用之藥物

類別:醫學新知
新聞日期: 2016-06-05

緊急心導管手術與支架置放術,是治療中最重要的一部份 。患者出院之後,一定要遵照醫矚,長期服用藥物 。第一大類藥物室雙重血小板凝結劑抑制劑(DAPT),譬如阿斯匹靈加上保栓通(Plavix),或者是阿斯匹靈加上百無寧凝(Ticagretor ) 。健保局規定針對置放金屬支架(BMS),可使用三個月 ...more

急性心肌梗塞之黃金搶救時間

類別:醫學新知
新聞日期: 2016-06-04

發生急性心肌梗塞(AMI),共計有十大危險因子 。第一,較高年齡:男性大於45歲,女性大於55歲或停經者 。第二,家族史:家族成員有心臟病、腦中風、猝死症之病史 。第三,高血壓 。第四,高血脂 。第五,糖尿病。第六,微白蛋白尿症 。第七,抽菸 。第八,肥胖 。第九,不運動 。第十,坐辦公室勞心者 。...more

靜脈血栓栓塞患者傾向使用新型抗凝血劑

類別:醫學新知
新聞日期: 2016-05-29

靜脈血栓栓塞(venous thromboembolism)臨床上是一個常見的疾病,它與再發、死亡、末期後遺症等等均有密切關連性。目前醫界都認為抗凝血劑(oral anticoagulant agents)是治療深部靜脈栓塞與份動脈栓塞的重要支柱。目前嶄新的抗凝血劑均可以依固定劑量施給,毋須藉由定期...more

女性自發性冠狀動脈剝離介紹

類別:醫學新知
新聞日期: 2016-04-18

自發性冠狀動脈剝是少見造成急性心肌梗塞的原因,通常發生在女性,尤其是年輕女性發生急性冠心症,卻沒有典型的粥狀動脈硬化危險因子時,須要考慮到算發性冠狀動脈剝離的可能性。自發性冠狀動脈剝離的盛行率為0.2-4%,然而在50歲以下女性,若罹患急性心肌梗塞或急性冠心症,自發性冠狀動脈剝離佔了其中大妁10....more

冠狀動脈痙攣概論

類別:醫學新知
新聞日期: 2016-04-17

臨床上冠狀動脈痙攣會造成反覆性胸痛,同時心電圖會合併短暫性ST線段上升,嚴重者甚至於會造成急性心肌梗塞的結局 。醫學專家學者認為造成冠狀動脈痙攣的原因有四項,包括迷走神精經的撤離、自綠神經失調、內皮細胞功能失調、血管平滑肌反應過度等等 。抽菸、換氣量過度、暴露於冷刺激、雷諾氏症、藥物誘發等等。例如...more

肺動脈高血壓概論

類別:醫學新知
新聞日期: 2016-04-11

若以右側心導管測量休息時平均肺動脈壓增高到≧毫米汞柱,即定義為肺動脈高血壓,簡稱為肺高壓。依據已知的資料顯示,正常的平均肺動脈壓書休息時為14±3毫米汞柱,正常值的上限約20毫米汞柱,介於21至24毫米汞柱之平均肺動脈壓之患,其臨床重要性未明,但對於同時患有結締組織疾病,或有遺傳性 肺動脈高血壓家族...more

服用兩種抗血小板凝結劑(DAPT)之適當期間

類別:醫學新知
新聞日期: 2016-03-28

健保局對於冠狀動脈支架置放術後兩種抗血小板劑(Bokey and plavix)使用之期限規定是:置放金屬支架3個月,置放塗藥支架6個月,已發作之急性冠心症而住院的病人時,最長9個月(包括Ticagrelor)。目前在臨床上是沒有一些工具或依據來讓醫師決定何時要早點停止使用或要延長使用DAPT(兩種...more

心房顫動臨床簡介

類別:醫學新知
新聞日期: 2016-03-04

心房顫動(atrial fibrillation, AF)是臨床上最常見的一種心律不整。心房顫動是一種具有不規則跳動,紊亂的電訊傳導的心律不整,而這樣的心律不整常會造成心房無法同步收縮。心房肌肉未正常收縮,在不停顫動下,血流減慢並停留在心臟形成血塊,當血塊鬆脫後會隨著主動脈流向身體各處,若流至大腦會...more

穩定性中重度缺血性心臟病患者之治療方式

類別:醫學新知
新聞日期: 2016-02-19

針對所有罹患缺血性心臟病的穩定病患(SIHD),都應該按照治療綱領,施行內科療法(GDMT),一方面降低血管動脈硬化的進行,另一方面要預防冠狀動脈的血栓。針對穩定性缺血性心臟病病患(SIHD),且罹患頑固型的症狀或者是惡化進行性的症狀時,冠狀動脈再暢通手術(CABG或PCI)也可納入考慮。針對罹患潛...more

急性肺動脈栓塞導管介入術及溶栓療法

類別:醫學新知
新聞日期: 2016-02-17

急性肺栓塞在美國一年約造成15萬人死亡,急性且大面積肺栓塞的病人三個月死亡率大約50%,而整體的死亡率大約15%。主要的治療還是依賴抗凝血藥物、而最近的研究顯示;在明顯右心室功能受損或是大面積心肌壞死的病人比較建議使用經敬脈全身性的溶栓治療,雖然比起單獨使用抗凝血劑,全身性的溶栓治療可以減少死亡率;...more

tPA血栓溶解劑應用在腦中風之臨床成果

類別:醫學新知
新聞日期: 2016-02-04

「台灣中風學會」的腦中風案例統計,自2011年1月至2014年12月,收錄33,569位急性腦梗塞病患中僅有6.6%接受靜脈tPA治療。有鑑於全國急性腦梗塞病患的tPA施打率偏低,特別是區域及地區醫院,例如:新竹縣某地區醫院,以往每年均有8例以上三小時內急性腦梗塞病患送至急診,卻因無神經內外專科醫師...more

靜脈血栓栓塞的處置概論

類別:醫學新知
新聞日期: 2016-01-29

深部靜脈血栓栓塞(DVT)是一種潛在性災難型疾病,因為深部靜脈中血栓如果未加處理,會造成對人體有害的肺動脈栓塞(Pulmonary embolism)。但是如果患者深部靜脈並未罹患血栓栓塞,服用抗凝血劑(ANTICOAGULANT)會增加出血風險。...more

腦中風介入性動脈機械性取栓已納入建保給付

類別:醫學新知
新聞日期: 2016-01-28

介入性動脈機械性取栓療法,此乃藉由患者鼠蹊部的肢動脈,置放導管伸至動脈血栓處,接下來透過導管將『取栓支架』或『吸頭』送抵血栓處,穿過血栓,再把『血栓支架』細網撐開五分鐘,待血栓沾附在細網之上,再整個拉夾出來,或用『吸頭』抽吸出來。此療法可在缺血性腦中風發病後黃金12小時內實施,成功率高達六成,大幅減...more

體內臟器周遭脂肪的臨床意義

類別:醫學新知
新聞日期: 2015-10-21

25年前醫界應用電腦斷層攝影術,來測定人體體內臟器周遭脂肪的多寡。對於相同體重,相同身體質量指數(BMI)的參與者,其中有部份少數人擁有眾多的體內臟器周遭脂肪(Visceral fat),這種現象代表動脈硬化、血栓性發炎反應等等的里程碑,而且部份參與者被認定為胰島素抗組性(Insulin resis...more

久坐危害心血管健康

類別:抗衰老新聞
新聞日期: 2015-10-10

民眾因為工作、念書、上課、玩電腦、玩手機、玩遊戲等等因素,需要長期久坐,造成血液循環不良,危害身體健康。長期久坐會引發下肢靜脈血栓、肺動脈栓塞、冠狀動脈痙孿、急性心肌梗塞、心因性猝死症。專家學者建議久坐每隔三小時需起身,起來走動一下,上上廁所,喝喝開水,伸伸懶腰。如果過度疲勞,不要硬撐,早點睡覺。 ...more

腦中風動脈導管除栓術

類別:醫學新知
新聞日期: 2015-09-20

台中榮總醫學中心腦血管專家團隊發表專文,指出以往傳統治療缺血性腦中風,係以靜脈血栓溶解劑注射法,但是患者必須於三個鐘頭內趕到醫院急診室,接受血栓溶解劑治療,對於重症缺血性腦中風而言,成功率約為10~20%左右。目前該院積極發展腦動脈導管除栓術(Thrombectomy),利用大口徑導管及...more

Apixaban (美國藥檢局批准於深部靜脈血栓及肺部血管栓塞)

類別:藥學報導
新聞日期: 2015-07-13

今年八月二十一日美國藥檢局已批准Apixaban(Eliguis)擴大應用在治療深部靜脈血栓(DVT)與肺部血管栓塞(PE),以及反覆性發作之深部靜脈血栓與肺部血管栓塞。...more

血中亞美佳-3濃度降低與顱內腦出血風險增加有關

類別:醫學新知
新聞日期: 2015-03-23

日本東海大學專家學這發表專文,指出魚油食品中EPA對於降低腦出血風險有益處。作者發現血中EPA濃度上升以及花生烯酸(A.A.)濃度下降均有抗血栓形成之生理效應。...more

Eliquis(最新上市的凝固因子抑制劑)

類別:藥學報導
新聞日期: 2015-03-16

醫界使用最古老的抑制血栓形成的抗凝血劑coumadin(Vit K抑制劑)已經長達數十年了,目前美國葯檢局通過的有二大類葯物。...more

Beta-Blocker(單純穩定性冠心症患者服用貝他阻斷劑是無益處)

類別:藥學報導
新聞日期: 2014-11-14

美國醫界事後分析研究(CHARISMA study)指出,針對穩定型冠心症患者而言,握者是針對單純擁有冠心症風險因子而言,服用貝他阻斷劑可能是有害的,至少是無益的。本文作者收錄三大族群,第一類,包括4772位曾經罹患急性心肌梗塞患者。第二類,包括7804為冠狀動脈血栓栓塞症患者。第三類,包括2101...more

全吸收式生物血管模架

類別:醫學新知
新聞日期: 2014-10-12

全吸收式生物血管模架(Bioreabsorbable vascular scaffold )已於2014年7月正式在台灣上市,對於冠心症患者而言,除了可考慮傳統金屬性支架或塗抹性支架之外,尚可擁有了全新的選擇。全吸收式生物血管模架可已恢復血管原有之彈性及功能。全吸收式生物血管模架支撐力至少可維持6~...more

急性腦中風患者接受血栓溶解劑之品質指標

類別:醫學新知
新聞日期: 2014-10-05

台大醫學中心依然台灣腦中風醫學會2008年中風治療綱領,訂定出急性腦中風患者接受血栓溶解劑之品質指標。第一,有關設施方面,包括救護車急救人員對腦中風之篩檢工具。第二,有關流程方面,症狀起始三小時內抵達急診室的腦中風患者之中,有多少位能夠在25分鐘內接受電腦斷層攝影。第三,有關流程方面,在接受血栓溶解...more

非類固醇抗發炎藥物與靜脈血栓栓塞風險有關

類別:醫學新知
新聞日期: 2014-09-29

美國紐約巴西特醫學中心發表專文,指出非類固醇抗發炎藥物(NSAID),會增加靜脈血栓栓塞風約達二倍之多。...more

Eliquis(美國藥檢局批準該藥上市用在深部靜脈血栓及肺動脈栓塞)

類別:藥學報導
新聞日期: 2014-09-14

美國藥檢局批準Apixaban(Eliquis)上市,用在治療深部靜脈血栓及肺動脈栓塞,以及用在預防深部靜脈血栓及肺動脈栓塞再發。此藥原本已核準用在心房顫動患者腦中風及全身血管栓塞之發生。...more

低劑量阿斯匹靈可降低血栓風險

類別:醫學新知
新聞日期: 2014-09-07

澳洲雪梨大學專家學者發表專文,指出罹患第一次近靜脈血栓或栓塞患者,每日服用100毫克阿斯匹靈,長達兩年之久,可降低32%靜脈栓塞或血栓風險。本文作者收錄1224位罹患靜脈血栓或栓塞者,一半服用低劑量阿斯匹靈,另一半服用安慰劑,長達24.2個月,結果發現治療組成員再發生靜脈血栓栓塞的概率是13.1%,...more

Apixaban(歐洲醫界聯盟建議納入深部靜脈血栓適應症)

類別:藥學報導
新聞日期: 2014-07-07

根據AMPLIFY臨床試驗的結果,歐洲醫界聯盟建議Apixaban(Eliguis)納入深部靜脈血栓(DVT)及肺動脈栓塞之適應症,並可應用在成人上述兩症病之再發。...more

Clopidogrel / Aspirin(歐洲醫界聯盟建議批準阿思匹靈格栓通混合劑新上市)

類別:藥學報導
新聞日期: 2014-07-07

歐洲醫界聯盟建議歐洲藥檢局批準保栓適/阿思匹靈之混合劑型上市。並建議適用於下列二種患者:第一,非ST線段上升之急性冠狀動脈阻塞患者,包括接受經皮氣球擴張術治療術。第二,ST線段上升之心肌梗塞患者,適合作血栓溶解劑之療法。建議劑量有兩種:保栓通75毫克/阿思匹靈75毫克、保栓通75毫克/阿思匹靈100...more

Testosterone (睪固酮會引發靜脈血栓症)

類別:藥學報導
新聞日期: 2014-06-25

美國藥檢局發出警訊,警告服用睪固醇的人士要小心,會增加靜脈血栓(venous thromboembolism)之風險。...more

低社經地位之急性心肌梗塞患者死亡率較高

類別:醫學新知
新聞日期: 2014-06-05

台灣嘉義慈濟醫院發表專文,指出急性心肌梗塞患者,會有較高的短期死亡風險。...more

心律不整之藥物治療

類別:醫學新知
新聞日期: 2014-05-28

大多數心律不整被認為是無害的,而且未加治療。針對有症狀的心跳脈與提早收縮,可以接受各種類型之抗心律不整藥物,得到治療的效果。...more

縮短缺血性腦中風患者接受血栓溶解劑等待時間之策略

類別:醫學新知
新聞日期: 2014-04-14

本文調查美國醫學中心有關缺血性腦中風患者接受血栓溶解劑(tPA)等待時間(door to needle)中位數為72分鐘,僅有三分之一的患者達到醫學會建議的60分鐘。作者提出三大策略,第一,快速檢傷分類以及快速醫療團隊通知,可節省8.1分鐘。第二,單次呼叫,可節省4.3分鐘。第三,血栓溶解劑(tPA...more

Dabigatron(治療深部靜脈血栓新藥上市)

類別:藥學報導
新聞日期: 2014-04-10

美國藥檢局批准Dabigatron應用在深部靜脈血栓及肺動脈栓塞的患者,這些患者已經接受注射性的抗凝血劑5~10天,然後接著口服服用Dabigatron。兩篇臨床試驗顯示Dabigatron與Warfarin相互比較,Dabigatron在降低深部靜脈血栓及肺動脈栓塞方面,不輸於Warfarin。D...more

Riociguat(治療肺動脈高血壓新藥)

類別:藥學報導
新聞日期: 2014-03-27

Riociguat (Adempas),是一種最新的可溶性鳥苷酸環化酶促進劑(Soluble guanylate cyclase stimulator ,SGC),它直接剌激sGC,增強對低水平NO的敏感度,增加環鳥嘌呤苷單磷酸鹽(cyclic guanosine monophosphate cG...more

Uric acid(缺血性腦中風接受血栓溶解劑再加上尿酸治療有所助益)

類別:藥學報導
新聞日期: 2014-02-17

義大利巴塞隆納醫療中心指出,缺血性腦中風患者於接受血栓溶解劑之後,再加上尿酸療法,有所助益。修正後倫克因分數(modified Rankin Scale, m RS)係指90%之後臨床成果良好之比率,在混合治療組之臨床成績為39.3%,在單獨使用血栓溶解劑(tPA)之臨床成績為33%,前者之風險比值...more

缺血性腦中風治療黃金三小時

類別:醫學新知
新聞日期: 2014-01-15

近年來台灣腦中風病患急劇上升,平均每6.6分鐘就有一位中風案例發生,單就2013年就奪走台北市市民1186條寶貴生命。腦中風患者大約有三分之一可能會導致死亡或者重度殘障,搶救時機是黃金三小時,也就是從腦中風發作至給予血栓溶解劑(tpa)打通血管的時間,最好不要超過三小時。如果扣掉到院期間尚需接受神經...more

急性缺血性腦中風治療

類別:醫學新知
新聞日期: 2013-12-20

美國辛辛那提醫學研究中指出,腦中風指標共計三項,第一,請患者露出牙齒或笑容,看他是否能將嘴角上揚。第二,請患者閉上雙眼,伸出手臂維持十秒鐘,檢測是否有那一側手臂下垂。第三,請患者說話,測試當事人是否有語言異常。若有上述一項不正常,則腦中風機率是72%,如果三項都不正常,則腦中風機率是100%。...more

脈波式超音波零碎腦中風血管血栓

類別:醫學新知
新聞日期: 2013-10-30

本文報導20位罹患缺血性腦中風,接受標準臨床靜脈注射t PA,然後接下來進行二小時的脈波式超音波療法。所有病患均能忍受此種合併療法,而且並無嚴重之副作用,沒有任何一位發生腦出血。...more

Riociguat(新藥使用於肺動脈高血壓)

類別:藥學報導
新聞日期: 2013-10-13

美國藥檢局近日內通過Riociguat(Adempas)上市,適用於肺動脈高血壓,以及慢性血栓栓塞性肺部高血壓(CTEPH)。此藥係屬鳥嘌呤環狀酶刺激劑,可與PDE5抑制劑、類前列腺素、內皮素受體拮抗劑合併使用。懷孕婦女靜禁止使用。...more

Diclofenac (止痛藥之安全資訊風險)

類別:藥學報導
新聞日期: 2013-09-12

歐洲藥物管理局 (EMA) 經評估認為diclofenac之治療效益仍高於其風險,但在全身性投予 (包括使用膠囊劑、錠劑、栓劑或注射劑) 時,且在高劑量 (每日150 mg) 及長期治療之情況下,可能對心臟及循環系統造成影響,故建議採取下列之預防及管控措施,以降低其動脈血栓栓塞事件 (包括心肌梗塞或...more

腦中風患者愈早注射血栓溶解劑預後愈好

類別:醫學新知
新聞日期: 2013-08-28

芬蘭赫爾新斯基醫學中心發表專文,指出腦中風患者於發作90分鐘之內,接受血栓溶解劑之治療,會增加三個月後良好臨床功能成果的概率,其奇偶比 (OR) 為1.37。...more

腦中風患者越來越多接受血栓溶解劑

類別:醫學新知
新聞日期: 2013-08-25

美國賓州醫學中心專家學者發表專文,指出與數年前相比,腦中風患者越來越多接受血栓溶解劑。檢視每年壹百萬腦中風患者,在症狀發作兩小時之內抵達醫院的病人,大約有四分之三接受血栓溶解劑tPA靜脈注射。雖然僅有小於10%的患者在三小時內接受血栓溶解劑tPA靜脈注射,但已經是數年前的兩倍之多。...more

Ticagrelor (降低支架內血栓風險優於保栓通)

類別:藥學報導
新聞日期: 2013-08-12

法國巴黎中央醫學中心發表專文,指出服用Ticagrelor,確實可以降低支架內血栓形成之風險,而且與急性冠狀動脈栓塞種類、糖尿病、地理位置、CYP2C19、基因型,有無服用阿斯匹靈或保栓通 (Clopidogrel)。...more

肺動脈高血壓分類簡介

類別:醫學新知
新聞日期: 2013-05-17

醫界目前仍將肺高壓分為五類:1.肺動脈高壓 (pulmonary artery hypertension) 2.因左心疾病引起的肺高壓 3.因肺部疾病或缺氧 (hypoxia) 引起的肺高壓 4.慢性血栓疾病引起的肺高壓 (chronic thromboembolic PH) 5.其他雜項類 (mi...more

睡眠呼吸中止與冠心症之關聯性

類別:醫學新知
新聞日期: 2013-04-27

冠心症及急性冠狀動脈堵賽的關聯性早已確定。急性心肌梗塞住院患者約有三分之二罹患睡眠中止症。冠心症合併睡眠呼吸中止患者,的確會增加心肌梗塞、心血管事件、死亡率之相對風險約達70%,也會增加心肌梗塞、心血管事件、死亡率之相對風險約達10.7%。接受經皮冠狀動脈介入術(PTCA)之冠心症...more

靜脈血栓溶解劑應用於缺血性腦中風

類別:醫學新知
新聞日期: 2013-04-22

美國食品藥物管理局在1997年核准以靜脈血栓溶解劑治療缺血性腦中風患者,發現確實有機會減少腦中風患者殘障程度,1999年新光醫院率先推動此種療法引進國內。...more

周邊動脈阻塞性疾病

類別:醫學新知
新聞日期: 2013-02-07

根據醫界大型研究,年齡超過70歲或50-69歲患者罹患糖尿病或抽煙的病史,約有三成的病人有周邊動脈阻塞性疾病。...more

美國腦中風照護品質指標的建立

類別:醫學新知
新聞日期: 2013-02-07

腦中風是死亡和成人殘障的主因,醫療照護是目前醫界關心的重要課題。特別是在醫療資源有限的情況,公開醫療機構的照護品質,是評量醫療資源是否有效利用的重要方法。照護品質的準確評量,有賴於建立適當的品質指標。美國在醫療團體積極參與下,已經發展出指標選擇的方法學,並建立了的一套中風照護品質指標,包含結構面、過...more

Dabigatran (預防全身性血栓優於瓦發林)

類別:藥學報導
新聞日期: 2013-02-01

由過去的統合分析 (Meta-analysis) 顯示,瓦發林 (Warfarin) 的使用,可以降低64%腦中風之風險,然而瓦發林使用上會有出血之危險性,所以臨床上,其使用劑量不足,一直是一個很大的問題。...more

心房顫動嶄新的臨床評分表

類別:醫學新知
新聞日期: 2013-02-01

心臟科李皮教授於2012年,針對心房顫動患者提出新的評分系統,被稱為CHA2DS2-VASC評分表,分數為0至9分。作者將年紀大於75歲患者改為2分,年紀65~74歲患者訂為1分。將心肌梗塞、末梢周邊動脈疾病,或者主動脈斑塊等病史,各訂為1分。將婦女人士訂為1分。...more

Octaplas (血液血漿製劑可應用在凝血失調患者)

類別:藥學報導
新聞日期: 2013-01-19

美國藥檢局剛核准血液血漿製劑Octaplas可應用在凝血失調患者。Octaplas是累積多人血漿之冷凍溶液,可取代凝固因子蛋白質。美國藥檢局核准此藥劑應用在肝硬化、肝移植、心臟手術、血栓性小板低下紫斑症 (TTP) 等等。此藥劑施打副作用包括頭痛、紅疹、皮癢、胸悶、頭暈、呼吸困難...more

婦女偏頭痛增加心血管事件風險

類別:醫學新知
新聞日期: 2013-01-18

法國國立衛生研究所專家團隊發現,有前兆 (Aura) 的偏頭痛,是罹患心血管事件之主要危險因子,尤其是使用口服避孕藥者,偏頭痛與高風險的血栓併發症有關聯。...more

心房顫動與腦中風以及全身性栓塞之風險增加有關

類別:醫學新知
新聞日期: 2013-01-09

醫學有足夠的證據顯示慢性發炎與心房顫動之啟動與持續,以及心房顫動相關之血栓有關,醫界發現有多種發炎指標與心房顫動有關。有關慢性發炎與前期血栓性心房顫動確實有關的機制,包括內皮細胞活化及損傷,由單核細胞製造出生長因子及細胞激素,血小板活性的增加,纖維蛋白表現之增加等等。上述發炎的生物標幟包括介白素2、...more

下肢靜脈曲張簡介

類別:抗衰老新聞
新聞日期: 2012-12-31

下肢靜脈曲張發生率男性為10~20%,女性為25~33%。臨床症狀除了表淺靜脈的膨脹急彎曲之外,還包括局部疼痛、色素沉積、慢性濕疹、靜脈發炎、細菌感染、靜脈血栓等等。診斷方法除了理學檢查,還有都普勒超音波、靜脈血管攝影。...more

體內鎂離子太低影響心臟健康

類別:抗衰老新聞
新聞日期: 2012-12-26

美國卡洛龍狄恩醫師指出地球土壤缺乏鎂離子,以及人體體內缺乏鎂離子,在心臟病、心律不整、心房顫動扮演關鍵性角色,英國心律不整學會証實鎂離子可作為心律不整的介入治療。...more

肺動脈高血壓簡介

類別:醫學新知
新聞日期: 2012-12-25

肺動脈高血壓臨床上定義包括靜止期平均肺動脈壓力 (PAP) 大於等於25毫米汞柱,肺動脈血管阻力 (PVR) 大於3 wood單位,肺動脈微血管楔形壓 (PCWP) 小於15毫米汞柱。正常人士靜止期平均肺動脈壓力 (PAP) 為14±3毫米汞柱,正常上限為20毫米汞柱。...more

Erythropoietin (EPO對急性心肌梗塞沒有助益)

類別:藥學報導
新聞日期: 2012-12-20

本文作者收集13篇醫學研究論文,總共收錄1,564位急性心肌梗塞患者,接受Erythropoietin (EPO) 治療,作者發現EPO並未能改善當事人左心室射出指數 (LVEF),對於梗塞面積之大小也沒影響,對於血中CPK-MB濃度也沒有影響。本文結論EPO無法降低整體不利心血管事件之風險,也無法...more

Apixaban (延長抗凝血劑治療可降低靜脈血栓栓塞再發)

類別:藥學報導
新聞日期: 2012-12-13

義大利柏盧吉爾醫學中心發表文,指出針對靜脈血栓栓塞患者而言,在完成6至12個月的標準抗凝血劑治療,再額外服用Apixaban一年,可以降低64%至67%的再發率。...more

Rivaroxaban (加上嶄新抗凝血劑會降低支架置放術後血栓症)

類別:藥學報導
新聞日期: 2012-11-06

美國哈佛醫學中心發表專文,指出將低劑量之Rivaroxaban (Xarello) 加在雙重抗血板凝集劑 (Aspirin & plavix) 上,會降低支架置放術後血栓相對風險約達44%。...more

Xarelto (美國藥檢局批準嶄新抗凝血劑上市)

類別:藥學報導
新聞日期: 2012-11-04

美國藥檢局批準Xarelto上市,適用於肺動脈栓塞、深部靜脈栓塞、以及預防上述再發症。...more

近百年來心肌梗塞治療新紀元

類別:醫學新知
新聞日期: 2012-09-05

1912年詹姆仕赫立克醫師指出血栓卡在冠狀動脈管栓內,造成心血管事件之症狀及病變。早期由於醫學不發達,急性心肌梗塞之死亡率高達三成。1961年德思蒙醫師創立冠狀動脈加護病房,急性心肌梗塞死亡率減少一半。近25年來,冠狀動脈再灌注療法,包括氣球擴張術、支架置放術、繞道手術等,又再降低75%的死亡率。...more

感染性心內膜炎早期手術比藥物治療成效較佳

類別:醫學新知
新聞日期: 2012-07-09

南韓首爾阿桑醫學中心專家團隊發表專文,指出針對感染性心內膜炎患者而言,早期接受手術治療,要比藥物治療成效較佳。尤其是初次住院患者,大約有77%患者最終還是接受瓣膜手術治療。專家學者建議如果患者在確定診斷48小時之內接受手術治療,將可減少九成血栓栓塞之併發症,包括腦中風、冠心症、住院中死亡等等。作者進...more

tPA (靜脈注射tPA對服用Coumadin之中風患者是安全的)

類別:藥學報導
新聞日期: 2012-07-03

美國北卡杜克醫學中心專家學者發表專文,指出服用Warfarin (Coumadin) 之INR指數低於或等於1.7患者,一旦發生急性缺血性腦中風 (Acute ischemic stroke),上述病人接受靜脈注射血栓溶解劑tPA,則是安全的,並未增加顱內出血之副作用。按照以往GWTG中風研究報告指...more

空氣臭氧汙染會傷害心血管系統及自律神經

類別:醫學新知
新聞日期: 2012-07-02

美國環保單位專家學者指出暴露於0.3個PPM的臭氧長達二小時,與暴露在乾淨空氣中相比,前者會影響到發炎、血栓、心跳率變異度等等。...more

荷爾蒙補充療法應用在停經後婦女之初級預防

類別:抗衰老新聞
新聞日期: 2012-05-30

美國波特蘭州歐瑞恭醫學中心專家團隊發表專文,指出荷爾蒙補充療法 (HRT)會減少骨折風險,增加腦中風風險,增加血栓栓塞風險,增加膽囊疾病風險,增加尿失禁風險。單獨雌性素之服用會降低乳癌風險,但是雌性素加上黃體激素會增加乳癌風險,以及可能會增加痴呆症風險。...more

t-PA (血栓溶解劑對80歲以上腦中風患者依然有效)

類別:藥學報導
新聞日期: 2012-05-29

美國賓州醫學中心專家學者進行統合分析研究(Meta-analysis),稱為IST-3,作者收錄3035位缺血性腦中風患者,按照隨機抽樣方式,分配至治療組接受t-PA 注射劑,或者接受安慰劑,。如果在6小時接受t-PA 注射劑,每1000位病患會多出42位存活獨立者,每1000位病患...more

COX-2 NSAID (COX-2止痛劑引發心血管風險增加)

類別:藥學報導
新聞日期: 2012-05-09

美國賓州大學醫學中心專家團隊發表專文,指出使用COX-2止痛劑患者,會增加2%之心血管疾病之風險。在老鼠之動物試驗中顯示,在血管內皮細胞處去除COX-2該酵素,會導致前列環素 (Prostacycline) 之生成減少,前列環素 (Prostacycline) 是強而有力之血管擴張劑與血小板抑制劑。...more

淺談心房顫動與藥物治療

類別:醫學新知
新聞日期: 2012-05-03

心房顫動對於老年人而言,是個常見心律不整的疾病。在65歲以上老人家,大約有百分之五罹患心房顫動疾病。急性心房顫動發作時,患者會覺得心跳忽快忽慢,好像心臟跳得很亂,甚至於有胸悶與暈眩的主訴。也有不少慢性心房顫動患者沒有什麼不適感,但是經年累月隨著病情的發展,造成心臟異常地快速跳動,也就無法正常有效的收...more

婦女每天喝一杯葡萄酒可減輕中風風險

類別:抗衰老新聞
新聞日期: 2012-03-14

美國波士頓布靈罕婦女醫學中心專家學者發表專文,指出中年婦女輕度或中度小酌可以降低中風風險約達17%與21%。本文作者發現每日攝取酒精小於5公克者,罹患中風之相對風險 (R.R.) 為0.83,每日攝取酒精為15公克者,罹患中風之相對風險 (R.R.) 為0.79,每日攝取酒精大於或等於20公克者,罹...more

攝取巧克力之益處

類別:抗衰老新聞
新聞日期: 2012-03-13

巧克力及可可具有降血壓、抗發炎、抗動脈硬化、抗血栓之生理效應。本篇醫學文獻証實巧克力會降低心血管疾病風險,本篇醫學文獻收集十餘篇醫學文獻,結論是攝取高量巧克力會降低37%心血管疾病之風險,會降低29%腦中風之風險,但是巧克力並不會降低心臟衰竭之風險。某篇日本醫學研究、攝取高量巧克力會降低35%糖尿病...more

更年期婦女治療綱頌

類別:醫學新知
新聞日期: 2012-03-01

美國婦女更年期協會 (NAMS) 於2012年製訂更年期婦女治療綱頌:...more

急性冠狀動脈堵塞之臨床指引

類別:醫學新知
新聞日期: 2012-01-09

有關ST線段上升之急性心肌梗塞 (STEMI) 之患者的治療主軸仍是打通再灌注療法 (Reperfusion therapy)。目前大約有八成的ST線段上升之急性心肌梗塞 (STEMI) 接受經皮冠狀動脈介入性治療 (PCI),或者是接受血栓凝解劑等等,而缺血性的心肌獲得再灌注的機會。目前最重要的是...more

tPA (缺血性腦中風患者接受血栓溶解劑)

類別:藥學報導
新聞日期: 2011-12-19

臨床上鑑定急性腦中風,包括單側手腳麻木,或手腳無力,突然間意識錯亂或口齒不清,走路發生困難;或者走路失去平衡感,以及視野受損與嚴重頭痛。...more

Aspirin plus Warfarin (兩者合併使用降低靜脈栓塞再發)

類別:藥學報導
新聞日期: 2011-12-16

義大利皮魯及亞大學醫學中心專家團隊發表專文,指出下肢靜脈血栓栓塞 (VTE) 患者,在服用抗凝血劑 (Warfarin) 六至十八個月之後,再服用阿斯匹林 (Aspirin),每日100毫克,至少二年,如此一來則可減少下肢靜脈血栓栓塞 (VTE) 之再發率達42%,其風險比值 (H.R.) 為0.5...more

經皮性冠狀動脈介入術 - 血管發炎與修復

類別:醫學新知
新聞日期: 2011-12-12

在經皮性冠狀動脈介入術包含一連串複雜的交互作用,尤其是牽涉血管細胞與原生祖細胞 (Progenitor cells),這兩種細胞控制動脈之再塑 (Remodeling),新內膜的增生 (Neointimal proliferation),以及再度內皮細胞化 (Re-endothelializatio...more

C反應蛋白上昇可預測支架置放術後之心血管事件

類別:醫學新知
新聞日期: 2011-12-08

韓國首爾烏沙醫學中心盛文江醫師發表專文,指出C反應蛋白 (CRP),可預測塗抹藥物支架置放術之後心血管事件之預後,而非血小板對保栓通 (Plavix) 之反應性。本文作者於2006年至2009年在南韓首爾收錄2,849位接受塗抹藥物支架置放術 (DES),於手術後二十四小時至四十八小時檢測血小板反應...more

二手煙與認知功能的表現降低有關聯

類別:抗衰老新聞
新聞日期: 2011-11-29

美國國家健康及營養調查中心,於1999年至2002年收集2,957位參與者,年齡大於或等於60歲。上述患者均暴露於二手煙的環境之中,並測定當事人血中可提尼 (cotinine) 濃度,並將這些病患依照數據高低分為三分位 (Tertiles)。...more

老年痴呆症合併腦中風會損及醫療照護

類別:醫學新知
新聞日期: 2011-11-10

加拿大多倫多大學醫學院斯巴斯尼教授發表專文,指出在老年人的族群隨著年齡增加,腦中風及老年痴呆症之盛行率也跟著增加。另外針對原來已有痴呆症的老人家再發生腦中風,會增加當事人殘障的程度,以及住入機構的比率。...more

新型口服避孕藥引發更多靜脈血栓栓塞事件

類別:醫學新知
新聞日期: 2011-11-03

新型黃體激素出現在口服複方蒙你爾避孕藥中,與舊型口服避孕藥相比,前者比後者帶來更高之靜脈血栓栓塞 (V.T.E.) 之風險。舊型口服避孕藥含有Levonorgestrel引發靜脈血栓栓塞之風險,是未使用者之三倍。新型口服避孕藥含有Desogastregl、Gestodene、Drospirenone...more

較高血小板活性決定心血管患者較美之成果

類別:醫學新知
新聞日期: 2011-11-02

美國洛杉磯凱撒研究中心蘭姆紮醫師,發現服用保栓通 (Plavix) 而且具有較高血小板活性 (Platelet reactivity) 之患者,與具有較低血小板活性患者相比,在接受經皮冠狀動脈介入術之後,前者比後者會有較高之死亡率,心肌梗塞發生率、或者是支架內血栓,其風險升高幅度為2.62倍,只要血...more

Ethinyl estradial / Drosperirenone(新型避孕藥增加靜脈血栓風險}

類別:藥學報導
新聞日期: 2011-10-30

根據美國藥檢局最新報告,針對全美80萬名女性人士。進行十年的追蹤研究,結果顯示含有Dospirenone支成分的避孕藥會增加靜脈血栓性栓塞( Venous Thromboembolism,V.T.E. )之風險,包括此類的口服避孕藥、避孕貼片、避孕還等等。抽菸長達35年之老菸槍婦女,禁用此藥。曾經罹...more

急性缺血性腦中風治療的黃金時間

類別:醫學新知
新聞日期: 2011-10-28

美國藥檢局於1996年已核准血栓溶解劑 (t-PA) 應用於缺血性腦中風三小時之內的治療,ATLANTIS研究報告指出在發作三至五小時之內治療的患者高達547位,其治療結果令人失望,超過三小時治療者,沒有明顯好處,反而造成更高的腦出血率。...more

大多數腦中風患者錯失黃金就醫機會

類別:醫學新知
新聞日期: 2011-10-27

台灣腦中風患者每年有三萬多名患者,僅有百分之二是在黃金時間內就醫,也就是病症發作起三個小時之內,緊急就醫,接受血栓溶解劑之治療,可以增加50%的恢復率。...more

Terutroban (新抗血小板凝集劑並未優於阿斯匹靈)

類別:藥學報導
新聞日期: 2011-10-21

Terutroban是一種口服選擇性血小板及血管壁之血栓素 – 前列腺素受體拮抗劑 (Thromboxane – prostaglandin receptor antagonist) 而且還具備與阿斯匹靈類似的療效,全世界許多醫學中心對於該藥對於續發性預防 (secondary prevention...more

Dabigatran (澳洲藥檢局提出安全性勸告)

類別:藥學報導
新聞日期: 2011-10-17

在2009年11月澳洲當局核准進行下肢骨科手術時,可服用該藥預防靜脈血栓栓塞症 (Thromboembolism)。在2011年4月澳洲當局核准在非瓣膜性心房顫動之患者,可服用該藥預防腦中風與末梢血管栓塞,而且限定至少要有一個以上腦中風之危險因子。由於開放第二個適應症,副作用的發生案例明顯增加。...more

ETS(經皮雌二醇荷爾蒙療法比較安全)

類別:藥學報導
新聞日期: 2011-10-08

北美更年期醫學會專家學者報告中指出經皮雌二醇(ETS)療法引發之靜脈血栓栓塞(VTE)的副作用,遠低於口服雌性素療法。醫界人士經常使用荷爾蒙補充療法,治療更年期婦女合併臉色潮紅與陰道萎縮之症狀,而靜脈血栓栓塞就是荷爾蒙補充療法之最嚴重之副作用之一。...more

中風病患接受溶栓安裝霍特氏心電圖

類別:醫學新知
新聞日期: 2011-09-06

醫界專家學者指出缺血性腦中風病患,接受完血栓溶解劑 (tPA) 之後,應安排二十四小時霍特氏心電圖 (24 hr Halter Monitor),大約可偵測出後續性的心房顫動,其發生率約為3%。本文係由加拿大哥倫比亞大學醫學院專家團隊所提出的觀點,針對97位缺血性腦中風患者,進行回顧式醫學研究,發現...more

Warfarin

類別:藥學報導
新聞日期: 2011-08-09

雖然目前醫界有關抗凝血劑 (Warfarin) 的使用者與日俱增,由1993年的0.63%,提昇至2008年的2.28%。但是該抗凝血劑 (Warfarin) 有關聯之腦內出血發生率由1993年的2.24%,降至2008年的0.68%。...more

射頻電燒法增加靜止型腦血栓症

類別:醫學新知
新聞日期: 2011-08-08

最近醫界刊出兩篇醫學研究,探討射頻電燒術 (RF abration) 有可能與增加無症狀性腦部血栓栓塞症之風險昇高有關。德國專家團隊報導心房顫動 (AF) 患者接受肺靜脈孤立術,使用多電擊化配合性之射頻電燒法 (Multielectrode phased – RF ablation),其腦部血栓栓塞...more

神內住院醫師使用血栓溶解劑更有信任度

類別:醫學新知
新聞日期: 2011-08-07

自2000年至2010年期間,美國神內住院醫師對於血栓溶解劑(tPA)的信任度明顯增加,使用該藥的臨床經驗也明顯增加。作者發現有更多的神內醫師及醫護人員使用NIH的腦中風評量表。...more

預防腦中風再發之臨床治療綱領

類別:醫學新知
新聞日期: 2011-08-06

專家學者估計公元2030年腦中風即將成為老年殘障之第四大原因,佔所有死亡案例之百分之十。病患曾經罹患腦中風或暫時性腦缺氧(TIA),均需接受次級預防措施。如果病患(80%)是屬於腦動脈缺血因素,則應長期服用阿斯匹靈(Aspirin)加上培心錠(Persantin)或保栓通(Plavix)。...more

Dual antiplatelet aggregation therapy (雙重抗血小板凝集藥物中斷時機)

類別:藥學報導
新聞日期: 2011-06-22

已知雙重抗血小板藥物可以預防冠狀動脈支架術後的心血管事件發生,臨床上卻常發現到提早停藥的情形,此將使支架血栓的發生機會提高30倍。根據PREMIER研究顯示,藥物塗抹性支架 (DES) 放置後中斷雙重抗血小板藥物治療的心肌梗塞病患,死亡風險為持續服藥者的9倍。提早中斷治療的原因,包括藥價、醫師處方、...more

第三代生物工程抗體心臟支架誕生

類別:醫學新知
新聞日期: 2011-05-30

早期第一代心臟冠狀動脈支架,係屬於裸金屬支架 (Bare metal stent),置放入冠狀動脈血管之後,很容易引起血管受損,引發血管上的細胞發炎反應,形成疤痕,導致血管支架內再度狹窄 (Restenosis) 的現象十分普遍。第二代心臟冠狀動脈支架,係屬藥物塗抹性支架 (Drug eluting...more

清晨清醒時腦中風占七分之一

類別:醫學新知
新聞日期: 2011-05-16

美國肯特基洲西奇那提醫學中心,馬基博士於2005年發現共計273位清晨清醒時腦中風,約占14.3%,大約是每七位腦中風患者就會有1位。在美國2005年全年共計有58,000位清晨清醒時腦中風,專家學者呼籲:醫界人士必須提高警覺性,及時作出正確診斷,在黃金時間4.5小時之內及時給予血栓溶解劑 (t-P...more

NSAID (非類固醇抗發炎藥物)

類別:藥學報導
新聞日期: 2011-05-12

丹麥珍託付特大學醫院,專家學者發現短期使用非類固醇抗發炎藥物 (NSAID),與增加腦中風概率有密切關聯性。本文作者收集丹麥五十萬健康人士,都是未曾住過院。...more

Clopidgrel & Aspirin (雙重抗血小板凝集劑之合併治療療效)

類別:藥學報導
新聞日期: 2011-05-07

以往醫界臨床試驗發現歐服寧(Warfayin)口服抗凝血劑對於心房顫動患者而言,可以有效預防血栓栓塞的行成。而阿斯匹寧(Aspirin)對於心房顫動患者而言,只能提供有限的預防中風的效果。反而是歐肥寧(Warfarin)能夠提供較佳的預防中風的效果。...more

Dronedarone (脈泰克使用於預防心房顫動的復發)

類別:藥學報導
新聞日期: 2011-05-07

脈泰克 (Dronedarone) 之化學結構,艾歐龍 (Amiodarone) 類似,但是並不具有碘(Iodine) 元素之組合,Dronedarone擁有多重電氣生理學的作用。在EURIDIS與ADONIS兩個臨床試驗中,顯示Dronedarone可以延後心房顫動復發的期間。在DAFNE臨床試驗...more

Popular prescribed Drugs (美國醫界最常處方藥十大排行榜)

類別:藥學報導
新聞日期: 2011-05-05

§ 2010年美國醫界最常處方藥十大排行榜 1.Hydrocodone (與Acetaminophen) 合併使用:壹億3,120萬張處方。 2.Simvastatin (Zocor):9,410萬張處方。 3.Lisinopril (Zestril):8,740萬張處方。 4.Synthy...more

嶄新介入性治療針對心房顫動患者

類別:醫學新知
新聞日期: 2011-05-02

由於心房顫動逐漸增加,以及它所引發大多數致命的結果,包括腦部缺血性中風,都在未來醫學領域中,愈來愈重要。大約有三分之一至二分之一心房顫動的病患是不適合服用抗凝血劑,目前大約每二位心房顫動的病人,有一位正在服用抗凝血劑。由於出血的風險是不確定性,而且會隨著年齡、腦中風、慢性腎功能不全而急劇增加,新開發...more

缺血性中風血栓栓溶劑治療黃金時間

類別:醫學新知
新聞日期: 2011-02-14

美國洛杉磯加州大學醫學院葛雷克教授收集25,500位缺血性腦中風,而且都是在發作三小時之內接受血栓溶解劑之治療,結果發現患者進入急診大門至打針接受栓溶劑 (tPA) 之期間 (Door to Needle) 小於60分鐘者,僅僅占約27%。...more

Tirofiban (新型糖蛋白質2b/3a阻斷劑)

類別:藥學報導
新聞日期: 2011-02-03

美國 ON-TIME 2 臨床藥理試驗,收集1398位急性心肌梗塞合併ST線段上升患者,當他們到院前在救護車上就隨機分配為兩組,甲組成員接受口服阿斯匹林500毫克及保栓通600毫克,乙組成員持除了接受上述口服藥物,還加上Tirofiban 25 ug/kg靜脈注射劑量,再加上Tirofiban0.1...more

Dronedarone (嶄新抗心律不整藥物適應症禁忌及副作用)

類別:藥學報導
新聞日期: 2011-01-18

此藥是嶄新的抗心律不整藥物,最近才被美國藥監局批準,使用在心房顫動患者身上,預防其心血管併發之住院率。因為根據ATHENA醫學研究,心房顫動患者,每日服用二次,每次400毫克的Dronedarone,可以減少24%心血管住院率或全死亡率。目前心臟科專家仍然把Dronedarone當作是第二線或第三線...more

Warfarin (服用傳統抗凝血劑應注意事項)

類別:藥學報導
新聞日期: 2011-01-13

抗凝血劑 (Warfarin) 會干擾人體維他命K之吸收,進而抑制需依賴維他命K之凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝臟之合成。若病患服用抗凝血劑 (Warfarin),同時又再服用中藥,中藥其中含丹參、當歸等等成份,會加強抗凝血劑的作用,至於健康食品包括蔓越莓、銀杏、魚油、葡萄糖胺、大蒜精也會增加出血的機率...more

抗凝血劑應用在腦中風預防被低估

類別:醫學新知
新聞日期: 2011-01-07

美國史丹福醫學院查采士教授表示,由於內科醫師擔心老年人服用抗凝血劑 (Warfarin) 會引發明顯的出血症,因為高估了服用抗凝血劑的風險,因此低估了服用抗凝劑的相對效益,尤其是在預防缺血性腦中風方面,以及其他血栓相關的併發症,抗凝血劑 (Warfarin) 的處方開立有明顯不足。...more

Dabigatran (新型凝血酵素抑制劑)

類別:藥學報導
新聞日期: 2010-10-07

美國藥檢局於近日內核准Dabigatran應用在心房顫動患者,預防腦中風及血身性血栓症。每日服用Dabigatran兩次,每次劑量為110~150毫克,其療效不輸於Warfarin,還有Dabigatran受到其他食物或藥物的干擾作用較少,而且比較少出血,不需要定期抽血檢測凝血時間,例如INR、PT...more

tPA (組織纖維蛋白溶解酶活化物)

類別:藥學報導
新聞日期: 2010-05-17

德國百靈佳藥廠生產的血栓溶解劑 (tPA),在歐洲醫界已完成的臨床試驗中 (ECASS 3),專家指出要搶救急性缺血性腦中風患者,必需在發作時刻算起的四個半鐘頭之內進行施打tPA,療效成果會大為提陞。...more

Aspirin Resistance (阿斯匹靈抗阻性)

類別:藥學報導
新聞日期: 2010-03-22

低劑量阿斯匹靈之服用與不利的心血管事件有關,臨床上尚未有確定方法克服阿斯匹靈抗阻性。魚油內含Omega-3可以降低血小板花生烯的利用率以及間接降低血栓素(Thromboxan A)之生成。...more

主動脈動脈硬化,高凝血症以及腦中風

類別:醫學新知
新聞日期: 2010-03-03

本文搜集255位罹患初次腦中風,以及搜集209位對照組患者,進行長達55個月的追蹤期,發現主動脈弓處的硬化瘢塊大於4mm者與腦中風發生率有密切關聯,其相對危險率為2.4,尤其是硬化瘢塊上有潰瘍或有血栓者,其關聯性尤其明顯。...more

急性心肌梗塞新定義及指導網要

類別:醫學新知
新聞日期: 2010-03-03

(甲)急性心肌梗塞臨床症狀 1.患者主訴胸內、胸痛會轉移到上肢、下頷、上腹部、肩胛骨處。 2.胸部不適會至少持續超過20分鐘。 3.胸部不適係屬廣泛性,並與該區域之移動無關,會合併呼吸困難、冒冷汗、嘔心想吐、昏厥。 4.大部份心肌缺氧患者之既往史可由心電圖及病史中發現。...more

TGF-B增強劑與抑制劑

類別:抗衰老新聞
新聞日期: 2009-06-15

中央大學生物資訊及系統生物研究所,在動物實驗證實TGF-β增強劑能夠減緩血管硬化,也能鞏固血管外壁的纖維帽,確保粥樣斑不致於破裂,形成新鮮血栓。...more

口服避孕藥之副作用

類別:抗衰老新聞
新聞日期: 2009-03-09

美國醫界報導第一代及第二代口服避孕藥及高劑量避孕藥,均會導致小幅度卻明顯地增加心肌梗塞及靜脈栓塞之危險性,尤其是抽煙的患者。如果停用上述口服避孕藥,或者改用第三代口服避孕藥,則導致心肌梗塞及靜脈栓塞之危險性下降。...more

使用心臟核磁共振延遲顯影提陞術可以偵測左心室血栓

類別:醫學新知
新聞日期: 2008-09-24

從2002年7月到2004年7月期間,杜克醫學院附設醫院搜集784位心臟功能不良,其左心室射出指數小於50%之患者,接受心臟核磁共振延遲顯影提陞(DE-CMR),可以發現左心室腔室內之血栓概為7%,而使用傳統電影像核磁共振的方式,會有遺漏的情事發生,包括左心室壁上沾粘的血栓,腔室內較小的血栓以及薄薄...more


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