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原發性顫抖症之藥物治療及手術新方法-視丘燒灼術

2019-04-05

台灣約有20萬人罹患此病症,其中約有1/4其症狀會影響到日常生活,因此需要積極治療。在藥物治療中第一線藥物為Propranolol(Inderal),它是屬於貝他阻斷劑,主要應用在高血壓、心律不整等等。用在原發性顫抖症患者,大約可以有效減少50~60的症狀。一般服用劑量為10~40毫克,服用藥物之後,1~2小時顫抖開始減少。此藥之副作用是心跳緩脈、低血壓、加重氣喘發作。
第二線藥物為Primidone(mysoline),常用於治療顫抖症之抗癲癇藥物。每次劑量可維持24小時,初次服用之副作用為噁心、嘔吐、眩暈、嗜睡、疲倦、平衡感不好等等,藥物服用無效,則考慮開刀。

目前手術方法有四種:1.射頻熱燒灼器。2.加馬刀放射治療。3.深部腦刺激術。4.磁振導引聚焦集束超音波治療視丘燒灼術(MRgFUS)。

磁振導引聚焦集束超音波治療視丘燒灼術(MRgFUS),毋需打開腦部,毋需植入電池電極,無放射性風險,手術時間大部分是在定位,剛開始給與超音波低劑量,患者可能有暈船現象。一旦位置確認,給予病人治療劑量,約持續20秒至1分鐘。治療隔天至兩週之後,會有走路平衡感不佳、肢體無力、倦怠、疲勞那是因為暫時性組織水腫,服用藥物即可緩解。

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關鍵字:原發性顫抖症 藥物 手術 視丘燒灼術 貝他阻斷劑 高血壓 心律不整 心跳緩脈 低血壓 氣喘 噁心 嘔吐 眩暈 嗜睡 疲倦 平衡感 超音波 暈船 倦怠 疲勞 水腫

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