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非酒精性脂肪肝與心血管疾病的關聯性

2019-03-15

非酒精性脂肪肝與心血管疾病均是代謝症侯群之終端器官損傷的表徵。透過下列數種機制,非酒精性脂肪肝與心血管疾病是具有相互關聯性。這些機制包括:1.全身性發炎、內皮細胞功能異常、肝臟胰島素抗阻性、氧化性壓力、改變之脂肪代謝等等。病人罹患非酒精性脂肪肝,發展下去,會增加動脈硬化、心肌病變、心律不整的風險,進而增加心血管疾病致病率及心血管疾病死亡率。界定出這兩種疾病關聯性之機制,即可進一步發展出目標療法。
關於非酒精性脂肪肝患者,降低心血管疾病風險之潛在性治療原則:第一,生活型態之改變。攝取富含蔬果、豆莢、全穀、低脂家禽、魚類、橄欖油等等,少吃紅肉、甜飲料、內臟、肥肉、蹄膀等等。每週從事150分中度有氧運動,或者75分強度運動。第二,鑑定有無代謝症候群。如果沒有代謝謝症候群,強烈建議服用史達汀藥物或維生素E。如果有嚴重肥胖症,安排嚴格控管之減肥計劃,或接受減肥手術。如果合併糖尿病,建議服用GLP-1或ACTOS藥物。如果合併高血壓,建議服用ARB藥物。如果合併高血脂症,建議服用史達汀(statin)藥物。

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關鍵字:脂肪肝 心血管疾病 代謝症侯群 器官 內皮細胞 肝臟 胰島素抗阻性 氧化性壓力 脂肪代謝 動脈硬化 心肌病變 心律不整 死亡率 有氧運動 史達汀 藥物 維生素E 肥胖症 減肥 手術 糖尿病 高血壓 高血脂症

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