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心肌梗塞的臨床分類

2018-10-27

2012年根據全球心肌梗塞專案小組重新定義,將心肌梗塞的臨床分類分為下列五大類別:
第一型心肌梗塞診斷標準:
一系列cTn數值的上升或下降,至少有一個數值超過第99百分位數的上限,再加上下列至少其中的一個項目:
1.急性心肌缺血的症狀
2.心電圖呈現新的缺血變化
3.心電圖產生病理性的Q播波
4.影像學證據上發現存活的心肌細胞有新的喪失。或者是符合缺血性病因所造成新的局部心室壁活動異常。
5.冠狀動脈血管攝影或者是解剖學確認有冠狀動脈血栓的存在。

第二型心肌梗塞診斷標準:
一系列cTn數值的上升或下降,至少有一個數值超過第99百分位數的上限,和心肌細胞氧氣需求/氧氣供給失衡的證據有關。再加上下列至少其中一項:
1.急性心肌缺血的症狀
2.心電圖呈現新的心肌缺血變化
3.心電圖產生病理性的Q波
4.影像學證據上發現存活的心肌細胞有新的喪失。或者是符合缺血性病因型態所造成新的局部心室壁活動異常。

第三型心肌梗塞診斷標準:
因心臟病死亡的病患,臨床上出現心肌缺血的症狀,或者心電圖有新的缺血變化或左心室傳導阻滯。但是再取得心臟酵素抽血之前,就已經死亡,或者是經過病理解剖確認為是心肌梗塞。

第四A型心肌梗塞診斷標準(心肌梗塞與冠狀動脈介入術有相關連)
第四B型心肌梗塞診斷標準(支架內血栓和冠狀動脈介入術有相關聯)
第四C型心肌梗塞診斷標準(再狹窄與冠狀動脈介入術有關聯)

第五型心肌梗塞診斷標準(心肌梗塞與冠狀動脈繞道手術有相關連)

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關鍵字:心肌梗塞 心電圖 冠狀動脈 血栓 心肌細胞 氧氣 心臟病 左心室 冠狀動脈介入術 血栓 冠狀動脈繞道手術

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