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健康管理概論
書籍-保健食品簡介
| 近年來本人曾經設計中老年人防護配方，將多種抗氧化劑、維他命、天然性輔媒加以組合，用塑膠透明小袋子加以封裝，早晚各服用壹包。 早上強調的是基本維生素及抗氧化劑的補充，晚上強調的是恢復血管內皮細胞功能與血液循環的暢通，此乃防護配方的神奇組合 |
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醫學新知
內視鏡微創手術應用在大腸直腸早期癌症
2018-10-06
內視鏡微創手術共分為兩種: 內視鏡黏膜切術(EMR)與內視鏡黏膜下剝離術(ESD)，茲比較兩者之優劣點:
甲).內視鏡黏膜切術(EMR):
1).概念:在內視鏡操作下。以金屬環套圈住病變黏膜，並以高頻電流接通，電通切除局部表淺病灶。
2).適用病灶:屬於黏膜層病變，病變較為淺層，直徑小於2公分以，受限於金屬環大小。
3).手術時間；較短。
4).併發症風險:出血、穿孔機率低。
甲).內視鏡黏膜切術(EMR):
1).概念:在內視鏡操作下。以金屬環套圈住病變黏膜，並以高頻電流接通，電通切除局部表淺病灶。
2).適用病灶:屬於黏膜層病變，病變較為淺層，直徑小於2公分以，受限於金屬環大小。
3).手術時間；較短。
4).併發症風險:出血、穿孔機率低。
5).手術過程:a.舒眠麻醉。
b.注射甘油溶液至病灶下方，將病灶鼓
起。
c.在鼓起部位，套上金屬切除環套。
d.通電切除組織。
e.將切除組織送病理檢查。
乙).內視鏡黏膜下剝離術(ESD):
1).概念:在內視鏡操作下。將黏膜下層以上的病變與正常組織分開，再將病灶完整切除。
2).適用病灶:黏膜下層以上的病變，病變較為為深層，直徑較大。對於病變大小手術範圍較無受限。
3).手術時間；較長。
4).併發症風險:出血、穿孔機率高。
5).手術過程:a.舒眠麻醉。
b.在病變周圍標記切除範圍。
c.注射甘油溶液至黏膜下方，將病灶鼓
起。
d.依標記範圍環狀切開病變組織。
e.以電燒刀將其完整切除，並進行止血。
f.將切除組織送病理檢查，判斷病變型
態。若有需要，需追加治療。
b.注射甘油溶液至病灶下方，將病灶鼓
起。
c.在鼓起部位，套上金屬切除環套。
d.通電切除組織。
e.將切除組織送病理檢查。
乙).內視鏡黏膜下剝離術(ESD):
1).概念:在內視鏡操作下。將黏膜下層以上的病變與正常組織分開，再將病灶完整切除。
2).適用病灶:黏膜下層以上的病變，病變較為為深層，直徑較大。對於病變大小手術範圍較無受限。
3).手術時間；較長。
4).併發症風險:出血、穿孔機率高。
5).手術過程:a.舒眠麻醉。
b.在病變周圍標記切除範圍。
c.注射甘油溶液至黏膜下方，將病灶鼓
起。
d.依標記範圍環狀切開病變組織。
e.以電燒刀將其完整切除，並進行止血。
f.將切除組織送病理檢查，判斷病變型
態。若有需要，需追加治療。
關鍵字：內視鏡黏膜切術 EMR 內視鏡黏膜下剝離術 ESD 出血 穿孔