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藥學報導
Pinaverium(治療大腸激躁症新藥)

2016-08-04

Pinaverium是種針對平滑肌鈣離子通道之特異性阻斷劑,鬆弛腸胃道平滑肌細胞,抗痙攣作用為Papaverine的10倍,抗膽鹼副作用為Atropine的 1/100,是治療大腸激躁症的新藥,幾乎沒有口乾舌燥之副作用。目前臨床上有數種不同藥物,可改善不同之症狀,但同時也引發抗膽鹼副作用。以往數篇小型研究報導,指出Pinaverium用在治療大腸激躁症方面,有關腹部疼痛之緩解,明顯優於其他類似藥物,譬如Mebeverine、。Dicycloverine、Otilonium、Alverine等等。2015年首度有前瞻性之臨床報告,發表在國際知名期刊,該論文之結果顯示,在意向治療分析中,發現接受Papaverine治療的患者,自覺此藥藥效迅速,一般在1至3天之內,快速改善症狀。其腹部疼痛之程度、糞便形狀之改善、腹部疼痛之頻率、排便次數之減少均明顯優於安慰組。大腸大腸激躁症激躁症接受Pinaverium患者,大約有六成病人症狀獲得改善。而副作用發生率卻與安慰組相當。衛署適應症為上消化道潰瘍、過敏性結腸炎、膽道運動困難等等,成人建議劑量天三至四次,一次一粒,每粒50毫克。
結論是Pinaverium可應用在大腸激躁症患者身上,改善功能性腸胃障礙之腹部疼痛,緩解腹脹及便秘之嚴重度,並且能減少腹瀉次數,而抗膽鹼之副作用罕見。

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關鍵字:大腸激躁症 Pinaverium Mebeverin Dicycloverine Otilonium Alverine 上消化道潰瘍 過敏性結腸炎 膽道運動困難

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