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心肌橋簡介

2016-07-28

正常人心臟之冠狀動脈血管是走在心臟肌肉上面,但是心肌橋(Myocardial bridge)患者之冠狀動脈是走在心臟肌肉裡面或肌肉之下。因此每當心臟收縮時,心肌緊縮造成冠狀動脈被壓迫,因此部分患者的血管管腔變窄了,造成心肌缺氧。
心肌橋發生率約為5%~12%,是冠狀動脈先天畸形最常見之病變。心肌橋有可能隨著後天的心肌肥厚,使得心肌橋壓迫血管的現象更加明顯。情況較為嚴重者會出現血流遲滯、心肌灌注量減少、冠狀動脈血流儲備量降低,進而造成心肌缺血、心絞痛、心律不整等等。
大多數心肌橋患者平時沒有任何症狀,部分患者從事激烈運動時,才會有胸悶、胸痛、胸部壓迫感之症狀,號發於30~40歲青壯年民眾,且從事激烈運動或勞動者。可藉由冠狀動脈攝影術或者冠狀動脈斷層攝影術(MSCT)診斷之。建議當事人避免從事過度過度激烈運動,避免情緒過度激動。胸悶或胸痛發作時,可服用貝他阻斷劑、或者鈣質拮抗劑藥物,即可改善症狀。症狀嚴重且服用藥物無效患者,可考慮心肌橋肌肉切除術。

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關鍵字:心肌橋 心肌缺血 心絞痛 心律不整 貝他阻斷劑 鈣質拮抗劑 冠狀動脈攝影術 冠狀動脈斷層攝影術 Myocardial bridge 冠狀動脈

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