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NT-proBNP是心臟功能檢查心臟衰竭之生物標記

2012-09-30

當心室或心房壓力接收器接收到心臟收縮排血面臨重大壓力時,則會立即由心室或心房的肌肉分泌proBNP,而proBNP會再分解為NT-proBNP及BNP。其中BNP具有荷爾蒙之活性,可促使腎臟降血液中的鈉鹽及水分排出體外,或者促使腎素 (renin) 下降,導致血管擴張,讓長期承受壓力的心臟變得輕鬆。因此,血液中NT-proBNP偏高,代表心臟收縮排血的功能出了問題,心臟衰竭之症狀也隨之出現。
國外針對社區大規模2208人的調查研究,發現在45~54歲族群中,左心室收縮功能不佳者占6%,而在65~74歲族群中,左心室收縮功能不佳者占10%。而這些左心室收縮功能不佳者有一半以上沒有自覺症狀。

根據美國FDA核准的篩檢值及眾多研究顯示,如果NT-proBPN超過125pg/ml,則代表及有可能是早期心臟功能失調,而心臟血管併發症的機率也相對增加,包括心肌梗塞、心臟衰竭、心因性死亡。另外,美國FDA也核準NT-proBNP應用在冠心症患者,可評估其心血管疾病風險是否增加。

NT-proBPN數值與美國紐約心臟學會對心臟衰竭之分級 (NYHA 1~4) 有相對的相關性,NT-proBPN檢測值越高,心臟衰竭之等級越嚴重,臨床預後也越差。心臟衰竭患者一旦發展至第3~4級之嚴重度,對生命健康產生莫大的衝擊與威脅,唯有定期檢測 NT-proBPN,即早發現心室功能減損,對症下藥,即可提升當事人的生活品質及健康照顧。

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關鍵字:proBNP NT-proBNP BNP心肌梗塞 心臟衰竭 心因性死亡 FDA 冠心症 心血管疾病風險 左心室收縮功能不佳 心臟功能失調 美國紐約心臟學會 心臟衰竭之分級

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