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藥學報導
Lorcaserine(嶄新減肥藥之減重機制)

2018-10-13

醫界人士發現憂鬱症患者在服用〝百憂解〞(Fluoxetine)時,除了心情改善之外,還有食慾不振、不愛吃東西的現象。這種現象引起專家學者的興趣,開始研究其作用機制。專家發現正常人都有血清素這種物質,而且血清素會被人體回收再利用。最後證實百憂解的作用機制是抑制人體體內血清素被再吸收的現象(Serotonin reuptake),因此血清素濃度會上升。
血清素可作用於三種血清素受器,稱為5-HT2受器,包括5-HT2A、5-HT2B、5-HT2C三種受器,而每種受器都會產生個別不同之生理作用。5-HT2A會影響患者的情緒,5-HT2B會影響心血管系統,5-HT2C會影響下視丘之飽食中心。所以服用百憂解,體內血清素上升,因此患者心情改善,同時食慾降低。

Lorcaserine(Belviq)主要作用是專門作用於下視丘黑皮素原神經元部位之5-HT2C受器,進而刺激分泌阿發MSH以即可卡因-安非他命調節轉素,這兩種物質會活化下視丘腦室周邊神經核之食欲抑制中樞,達到抑制食慾的效果。服用Lorcaserine至少12周,配合規律運動與飲食控制,約有半數患者可減重5%左右。適用於BMI超過30以上之肥胖者、BMI超過27之體重過重且有慢性疾病(高血壓、高血脂、糖尿病)之成人患者。

Lorcaserine(Belviq)常見副作用為頭痛、噁心,少數患者會有背痛、低血糖、上呼吸道感染等等。嚴重肝腎疾病者不適用此藥。

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