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藥學報導
Burprenorphine(半合成鴉片類麻醉止痛貼片已核准上市)

2018-04-15

丁丙諾啡(Burprenorphine)穿皮貼布劑,已被衛生當局批准,適用於老年人慢性疼痛之治療方式。丁丙諾啡是一種半合成鴉片類麻醉性止痛劑,他會結合中樞神經的μ及Κ的鴉片接收器,臨床上透過此經皮式貼片,可以提供連續性藥物傳送,以達到7天內相對穩定的血漿藥物濃度。
多篇臨床試驗報告指出,使用鴉片類止痛劑丁丙諾啡穿皮貼布劑,比起其他對照組而言,更能明顯改善老年人中重度下背部疼痛。也有數篇觀察性之研究報告指出,丁丙諾啡穿皮貼布劑與其他NSAID藥物(Ibuprofen、Diclofenac),或者口服鴉片類止痛劑(Tramadol、Tilidate/naloxone)等藥物相比,它更能有效地降低疼痛指數,進而提升生活品質。從藥物動力學的研究,高齡本身是止痛藥物的危險因子,老年人肝腎功能的改變,會影響用藥之效能及安全性。老年人認知功能的改變,會影響用藥之順從性。使用丁丙諾啡穿皮貼布劑毋須每日服用藥物,只要貼上皮膚,即可使用7天,安全又方便。尤其是老年人因為脊椎手術後,導致後背部疼痛者,使用丁丙諾啡穿皮貼布劑,是一種有效且安全的選項。

常見副作用,包括頭痛、頭暈、噁心、倦怠、便秘、口乾舌燥等等,呼吸中樞的抑制是罕見的。

出處:台灣醫學2018; 22: P139~142
文章:Burprenorphine貼片用於脊椎術後慢性疼痛長者。

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