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藥學報導
Alendronate (服用福善美長達五年是否該停用)

2012-07-01

本文FIT研究計畫之目的在於評估停經後骨質疏鬆婦女服用福善美(Fosamax)五年之久,是否該停藥。
本文作者收錄1099位停經後婦女,他們的骨密T值均小於3.5以下,而且服用福善美已長達五年之久。按照隨機抽樣、雙盲試驗的原則,分配至甲組成員,停用福善美,或者繼續服用福善美長達十年。初期成果在於量測髖關節骨密,次及成果在於量測脊椎椎體骨,以及骨骼運轉率(Bone turnover)。
本文作者發現兩組成員相比,甲組成員髖關節骨密比乙組成員更加下降2.4%(3.4% 比上 1.4%),脊椎椎體骨密更加下降3.7%,甲組成員骨骼運轉率(Bone turnover)比乙組成員明顯地增加。以臨床骨折而言,甲組成員骨折發生率為5.3%,乙組成員骨折發生率為2.4%,兩組數據有統計學上意義。以X光判定骨折而言,甲組成員骨折發生率為11.3%,乙組成員骨折發生率為9.8%,兩組數據謀有統計學上意義。
醫界建議服用福善美已長達五年者,追蹤其骨骼運轉率,如果骨骼運轉率依然持續偏低,那麼繼續服用福善美就不合乎生理學之原理。骨骼吸收之生物標誌包括NTx與CTx。骨骼生成之生物標誌包括第一型膠原蛋白、骨鈣素、骨骼鹼性磷酸酶。
出處: Clevaland J. of Medicine Vol 78 2011 Sep.
文章: What is the optimal duration of bisphosphate therapy


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