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醫學新知
慢性阻塞型肺病之自我管理

2013-04-09

COPD不是單一的疾病,其呼吸氣流的阻斷是由於肺氣腫或慢性支氣管炎等疾病所引起,病情隨著時間慢慢加重,雖可以依靠藥物控制卻無法完全治癒,其常見的症狀有呼吸困難、活動耐力下降、身體質量指數 (body mass index . BMI) 過低、憂鬱或是焦慮的情緒等,其中呼吸困難與過低的身體質量指數皆會加重活動耐力降低的情形,而焦慮及憂鬱也使患者感受到的呼吸困難程度加劇。減少日常生活活動量,生活型態變成少動或不動、加重患者活動耐力的降低,這些症狀彼此之間形成一種惡性循環,進而使患者生活品質降低。
COPD甚至會引起多重器官的變化,尤其以心血管系統的合併症最多。據統計有三成的患者罹病後併發心血管疾病。而對照相同年齡性別非心臟病的患者,COPD有較高的風險發生心臟衰竭、心律不整、心絞痛等症狀、COPD患者甚至比年長者有更高的機會發生骨質疏鬆與骨折的情形,進而導致失能的情況增加,而且因為患者疾病造成胸廓形狀改變,也有30%患者橫膈肌萎縮無力,加重呼吸困難的症狀,而患者久坐的生活型態也會增加骨骼肌退化的情形,並且與COPD患者的死亡率有高度的相關性。
慢性阻塞性肺病者自我管理內涵之比較
GOLD(2010)
Chen KH (2008)
Swendemana D (2009)
疾病症狀觀察
呼吸道症狀管理
自我監測身體的健康程度
急性發作的處理
(一)
(一)
預防急性發作
(一)
預防疾病
減少危險因子
環境的控制
(一)
藥物與非藥物的治療
(一)
遵循醫療處方
氧氣的使用
(一)
培養正確觀念
胸腔復健運動
活動或運動的執行
(一)
疾病惡化的管理
(一)
(一)
(一)
情緒的調適
減少負向的情緒反應
(一)
維持健康的生活型態
健康促進行為
(一)
(一)
認同自己行為的改變
(一)
(一)
正向的社交與家庭關係
(一)
(一)
健康照護專家協同合作


出處:台灣醫學 2013 . 03 No 2 Vol 17 P195 文章:慢性阻塞性疾病之自我管理

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關鍵字:肺病 自我管理 COPD 呼吸 肺氣腫 支氣管炎 藥物 呼吸困難 耐力 身體質量指數 body mass index BMI 憂鬱 焦慮 生活 惡性循環 器官 心血管 心臟病 心臟衰竭 心律不整 心絞痛 骨質疏鬆 骨折 橫膈肌 死亡率 GOLD Chen KH Swendemana D 呼吸道 健康 危險因子 環境 處方 氧氣 觀念 胸腔 運動 情緒 社交 家庭

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