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無症狀性心肌缺氧

2012-03-21

心肌缺氧可以發生在完全沒有症狀的人士身上,使用二十四小時霍特氏心電圖,發現無症狀性ST線段下降之概率遠大於冠心症患者有症狀性ST線段下降之概率。早期醫學研究証實無症狀性心肌缺氧 (Silent Myocardial Ischemia) 可以作為冠心症與非冠心症患者臨床上不利成果之獨立預測指標。
ACIP研究報告中發現針對無症狀性心肌缺氧發作次數之減少,以及心血管事件之降低,冠狀動脈再灌注法 (Revascularization) 優於傳統內科藥物療法。COURAGE臨床試驗報告中,針對無症狀性心肌缺氧患者而言,指出適當內科藥物療法與經皮術冠狀動脈再打通法加上藥物療法,兩者降低心血管事件之效果是相類似的。但是經由現代醫學治療之後,無症狀性心肌缺氧仍然會持續存在,而且還可能會增加當事人心血管事件發生的風險。無症狀性心肌缺氧比較常見於換心者病患且經過神經切除術,以及冠狀動脈繞道手術之血管病變患者。未來藥物療法Ranolazine,或者是選擇性冠狀動脈再打通手術,均是考慮發展的方向。

出處:JACC 2012 Vol 59 P435~P441
文章:Silient myocardial Ischemia

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關鍵字:心肌缺氧 霍特氏心電圖 冠心症 心血管 冠狀動脈 繞道手術 藥物療法 經皮術 神經

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