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醫學新知
急性冠狀動脈堵塞之臨床指引

2012-01-09

有關ST線段上升之急性心肌梗塞 (STEMI) 之患者的治療主軸仍是打通再灌注療法 (Reperfusion therapy)。目前大約有八成的ST線段上升之急性心肌梗塞 (STEMI) 接受經皮冠狀動脈介入性治療 (PCI),或者是接受血栓凝解劑等等,而缺血性的心肌獲得再灌注的機會。目前最重要的是由到院就醫至汽球打通 (D2B) 的時間,已經明顯縮短了,國際要求標準是九十分鐘,台灣醫界努力達成60分鐘的理想目標。
有關非ST線段上升之急性心肌梗塞 (NSTEMI),以及高風險之非穩定型狹心症 (Unstable angina),臨床指引還是建議採用早期侵入性治療策略。而對於低風險的患者則是建議採用保守性治療策略。如果患者有嚴重共病 (Comorbility),或者患者不同意血管再灌注療法 (Reperfusion),則不建議採用早期侵入性治療策略。醫學研究顯示,接受早期治療策略之病患,其發生心血管事件與心血管死亡的風險,遠比延遲治療的病患為低,而高風險患者在早期治療策略中的獲益較大。
出處:ACTION Registry – GWTG data June 30 , 2010 文章:ACTION to transform ACS care

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關鍵字:冠狀動脈 心肌梗塞 血栓 狹心症 心血管

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