腦血管疾病

書籍-心血管預防保健

心血管預防保健

本書內容共分20章節,介紹心血管疾病、治療方法和阿斯匹靈、精胺酸、史達汀等藥物介紹。
◎中老年人心血管疾病之防治
◎抗心血管疾病之危險因子
◎人體血脂蛋白之新陳代謝
◎長期發炎之影響-動脈硬化
◎肥胖症與心臟病
◎二尖瓣脫垂簡介
◎心血管疾病罪魁禍首-同胱胺酸
◎偵測心律不整的利器
還有很多...
腦血管疾病

暈厥症診斷與處置之準則

2019-05-17

暈厥症是因為暫時性腦部血流灌注不足,而導致意識喪失。暈厥症的特徵是起始點很快、持續時間短,並且是自發性的完全恢復。臨床上許多疾病的臨床表現包括暈厥症在內,所以我們在處置暈厥症時,必須進行鑑別診斷。暈厥症的生理病理學機制是因為全身血壓下降,導致腦血流量突然減少,而引發意識喪失的現象。腦部血流突然停止超過6~8秒,將導致完全喪失意識。一般而言,站立時收縮壓為50~60秒,當下腦部血流灌注壓為30~45毫米汞柱,將導致完全喪失意識。
血壓(BP)是等於心搏輸出量(CO)與周邊血管阻力(PVR)的乘積,心搏輸出量或周邊血管阻力兩者之一下降,均會導致血壓降低而引發暈厥症。


周邊血管阻力降低有3個原因:
1.反射活性減少:此乃撤回交感神經血管活性,而引發血管擴張,係屬反射性暈厥症(Reflux Syncopy)的血管抑制型(Vasodepressive type)。
2.藥物誘發自律神經衰竭。
3.自律神經結構性損害,導致自律神經衰竭(原發性與續發性)。


心搏輸出量降低有四個原因:
1.反射性心搏緩脈(Reflux Bradicardia),係屬反射性暈厥症(Reflux Syncopy)的心臟抑制型(Cardio-inhibitory type)。
2.心律不整:心房顫動。
3.結構性疾病:包括肺栓塞以及肺動脈高血壓(2與3涉及心血管層面)。
4.身體體液減少、靜脈回流不足。


反射性暈厥症的治療:
1.充分的病患衛教。
2.改變生活型態。
2.減少降血壓藥物之種類與劑量。
3.物理反壓力操作法。
4.傾斜訓練。
5.藥物治療:Midodrine、Fludrocortisone。
6.醫師保證疾病之良性特質。
7.選擇特定治療方式根據年齡、病情嚴重度、臨床表徵而定。


關鍵字:暈厥症 意識 血壓 收縮壓 交感神經 血管擴張 藥物 自律神經 心律不整 心房顫動 肺栓塞 肺動脈 高血壓 心血管 靜脈 年齡


12345
復御企業 地址:台北市南京東路三段19號8樓之1 服務電話:02-2502-5815
本網站所有文字、圖片等內容版權皆屬於復御管理股份有限公司所有,非經授權不得任意連結、轉載! 網站管理