心血管疾病治療

書籍-心血管預防保健

心血管預防保健

本書內容共分20章節,介紹心血管疾病、治療方法和阿斯匹靈、精胺酸、史達汀等藥物介紹。
◎中老年人心血管疾病之防治
◎抗心血管疾病之危險因子
◎人體血脂蛋白之新陳代謝
◎長期發炎之影響-動脈硬化
◎肥胖症與心臟病
◎二尖瓣脫垂簡介
◎心血管疾病罪魁禍首-同胱胺酸
◎偵測心律不整的利器
還有很多...
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心血管疾病治療

章魚壺心肌症簡介

2019-09-07

章魚壺心肌症(Takotsubo Cardiomyopathy)俗稱心碎症候群,這是一種經常由生理或情緒壓力引發之短暫性心肌病變,因臨床症狀與心電圖表現與ST節段上升型急性心肌梗塞相似,所以在鑑別診斷上更顯重要。
心導管和左心室攝影是診斷的黃金標準,一方面必須先排除急性心肌梗塞的可能性,另一方面,可以評估左心室室壁收縮模式。
左心室攝影可以觀察局部室壁收縮模式,並分成四種不同類型:
1. 心尖型 (左心室前壁、中隔壁、下壁,以及側壁的中段和心尖收縮力減退或收縮障礙,合併基底段收縮亢進)
2. 中段型 (左心室中段收縮力減退或收縮障礙,合併基底和心尖段正常收縮或收縮亢進)
3. 基底型 (基底段收縮力減退或收縮障礙,合併左心室中段、前壁、前中隔壁和/ 或前心尖段正常收縮或收縮亢進)
4. 局部型 (左心室任何一段局部收縮力減退或收縮障礙)

急性臨床上有明顯的二尖瓣閉鎖不全,它是章魚壺心肌症一個可能潛在具嚴重性的併發症。
學者提出可使用乙型交感神經受體阻斷劑或許可以預防壓力刺激誘發的心臟功能失調。

由於交感神經激活可能導致高凝血性 (Hypercoagulability),且由於程度不等的局部左心室收縮功能異常導致心室內血流鬱積,使得章魚壺心肌症可能併發由心內血栓並引起全身性血栓。
在心臟超音波發現合併左心室血栓或血栓合併症的患者,從早期階段開始給予靜脈內輸注肝素 (Heparin) 和隨後的口服抗凝血劑,如Warfarin是被建議的。在心導管冠狀動脈造影發現存在有動脈粥狀硬化疾病患者,冠心症治療指引給予抗血小板製劑亦即Aspirin or Plavix,也應該列入考慮。


關鍵字:章魚壺心肌症 二尖瓣閉鎖不全


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