心血管疾病治療

書籍-心血管預防保健

心血管預防保健

本書內容共分20章節,介紹心血管疾病、治療方法和阿斯匹靈、精胺酸、史達汀等藥物介紹。
◎中老年人心血管疾病之防治
◎抗心血管疾病之危險因子
◎人體血脂蛋白之新陳代謝
◎長期發炎之影響-動脈硬化
◎肥胖症與心臟病
◎二尖瓣脫垂簡介
◎心血管疾病罪魁禍首-同胱胺酸
◎偵測心律不整的利器
還有很多...
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心血管疾病治療

心房顫動患者藥物治療與電燒治療之比較(CABANA試驗)

2019-02-17

心房顫動與心衰竭是常見共病,心房顫動會增加腦中風、心衰竭住院案例、死亡率風險。此臨床試驗在於評估心房顫動合併心衰竭患者,對於主要終點及次要終點之成果的比較。
本試驗結果如下:
1.本研究總共收入2,204位患者,電燒組1,006位,藥物組1,092位。

2.Crossover的成員:由藥物組轉至電燒組占27.5%,由電燒組轉至藥物組占9.2%。

3.主要終點成果:
a.五年主要終點綜合發生率:電燒組為8%,藥物組為9.2%,風險比值為0.86,P=0.03。
b.死亡率:電燒組為5.2%,藥物組為6.1%,P=0.38。
c.嚴重腦中風:電燒組為0.3%,藥物組為0.6%,P=0.38。

4.次要終點成果:
a.死亡加上心血管相關住院率,電燒組為51.7%,藥物組58.1%,風險比值為0.83,P=0.002。
b.心房顫動初次復發時間,電燒組與藥物組相比之風險比值為0.53,P小於0.0001。

5.根據〝實際接受治療〞之主要終點發生率:
a.電燒組為7.0%,藥物組為10.9%,其風險比值為0.67,P=0.06。
b.全原因死亡率:電燒組為4.4%,藥物組為7.5%,其風險比值為0.60,P=0.005。
c.死亡加上心血管相關住院率:電燒組為41.2%,藥物組為74.9%,其風險比值為0.83,P=0.002。
d.次族群分析意向分析:皆無明顯差異。
e.與手術相關之併發症:血腫23位(2.3%)、假性動脈瘤11位(1.1%)、心包膜積水30位(3%)。

結論:
1.針對心房顫動患者而言,電燒治療與藥物治療相比,前者並未明顯降低主要終點成果(所有原因死亡、失能性腦中風、嚴重內出血、心跳終止期之總和),或全原因死亡率。但是電燒可明顯降低死亡率,加上心血管相關疾病住院案例、心房顫動復發率。電燒治療將是一個可考慮的安全治療策略。

出處:中華民國心臟學會會訊108年/1月P1~P5
文章:心房顫動病人藥物治療與電燒治療之比較(CASTLE-AF試驗)


關鍵字:心房顫動 藥物 電燒 腦中風 死亡率 心血管 手術 併發症 血腫 假性動脈瘤 心包膜積水 失能性腦中風 出血


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