危險因子

書籍-心血管預防保健

心血管預防保健

本書內容共分20章節,介紹心血管疾病、治療方法和阿斯匹靈、精胺酸、史達汀等藥物介紹。
◎中老年人心血管疾病之防治
◎抗心血管疾病之危險因子
◎人體血脂蛋白之新陳代謝
◎長期發炎之影響-動脈硬化
◎肥胖症與心臟病
◎二尖瓣脫垂簡介
◎心血管疾病罪魁禍首-同胱胺酸
◎偵測心律不整的利器
還有很多...
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危險因子

血中脂締素濃度可預測慢性心臟衰竭之預後

2017-03-27

台灣陽明醫學院收錄124位具有症狀的慢性心臟衰竭之患者,作者於病患治療前及治療三個月後抽血檢驗血中脂締素(Adinopectin)之濃度。經過752天的觀察期,作者發現血中高濃度之脂締素患者擁有3.8倍高的主要不利事件發生之風險。如果合併血中脂締素及NT-pro BNP血中濃度升高,更能預測主要不利事件發生之風險。所謂不利事件(maior adverse cardiac events, MACE)包括心因性死亡、心臟移植、再度住院等等。
出處:Acta Cardiol Sjn 2017; 33: p139~149
文章:Circulatig adiponectin levels following treatment can predict late clinical outcomes in chronic heart failure

脂締素是由脂肪細胞(adipocytes)所製造及分泌,跟維持體內葡萄糖及脂質的代謝平衡有關。人體血清中含有高濃度的脂締素(5-30μg/mL),其濃度占總血清蛋白的0.01%。脂締素跟體脂肪(body fat mass)及身體質量指數(body mass index, BMI)成負相關,體脂肪或是BMI高者,其血清中的脂締素濃度則偏低,而體重的減輕也伴隨脂締素濃度上升。高胰島素血症及第二型糖尿病的病人,其血清中脂締素的濃度比正常人來得低。有文獻指出脂締素表現下降跟胰島素阻抗性有關,增加脂締素的生成,可以增加葡萄糖的代謝且抑制肝臟中葡萄糖的合成而增加胰島素的敏感度。Spranger等人研究指出,將血液中脂締素的量依低至高分成四等分時,脂締素濃度位於第四分位者,相對於第一分位者,前者得到第二型糖尿病的風險為後者的0.3倍。可見高濃度的脂締素可以降低健康者得到第二型糖尿病的風險。

脂締素可使肝臟及肌肉的三酸甘油脂(Triglycerides)下降,刺激組織脂肪酸的氧化,調節發炎反應。在心血管疾病的病人,其脂締素的濃度比正常人來得低。醫學研究指出,它會抑制血管內皮細胞上黏著分子的表現,使巨噬細胞無法附著。除此之外,負調控巨噬細胞的TNF-α的生成,進而抑制發炎反應的進行。

脂締素在人體生理上,扮演抗高血糖症、抗致粥瘤(anti-atherogenic)及抗發炎的角色。一般而言,脂締素濃度偏低,會增加得到第二型糖尿病及心血管疾病的風險。


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