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自律神經檢測能夠依據「心跳變異度」的原理,在「時域」及「頻域」方面,收集數量化關鍵性指標的資訊,可作為醫界人士在臨床方面正確的診斷。總之,自律神經檢測已成為二十一世紀健康管理的利器,也是醫療科技重大突破的具體成果。

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自律神經失調

胃酸食道逆流患者之自律神經失調

2016-01-03

台大醫院腸胃內科專家團隊發表專文,指出罹患胃酸食道逆流(GERD)合併有病理學變化患者,他們的自律神經參數,包括低頻(LF)及高頻(HF),比功能性胸部灼熱感患者較低,但是低頻與高頻的比值(LF/HF)兩者却無不同,在一天24小時中,罹患胃酸食道逆流的患者,他們的食道中酸鹼度(PH值)與低頻(LF)及高頻(HF)的變化呈現正面的關聯性。
台大醫院腸胃內科收納30位胃酸食道逆流患者,每週至少有三次胸部灼熱感及胃酸逆流的症狀。這30位患者接受胃鏡檢查,其中有13位罹患糜爛性食道炎,歸類為甲組成員。另外17位內視鏡檢查正常,但是仍有典型灼熱感。本文作者運用Bravo檢測儀測量病患24小時食道內胃酸PH值,也同步進行24小時霍特氏心電圖。

結果顯示甲組成員低頻(LF)及高頻(HF)的功效均比乙組成員低,但是甲、乙兩組成員之低頻與高頻的比值(LF/HF)相近似。如果我們將甲、乙兩組成員在家已分層分析,分為清醒期間及睡眠期間。作者發現甲組成員無論是清醒期間或睡眠期間,他們低頻(LF)及高頻(HF)的功率均低於乙組成員。作者還發現兩組成員在睡眠期間,其高頻(HF)功率比清醒期間較高,而且低頻與高頻的比值(LF/HF)也較低。

作者透過線性混合效應模式來了解食道內胃酸PH值與心跳率變異度(HRV)之參數之間的關聯性。在回歸分析中,作者發現清醒期間兩組成員食道胃酸的PH值與低頻(LF)及高頻(HF)的功率變化有關。反而在睡眠期間,兩組成員食道胃酸的PH值只有與高頻(HF)的功率變化有關。而且食道胃酸PH值與心跳率變異度(HRV)改變的關聯性,隨著時間推移而逐漸降低。結論食道胃酸暴露整體而言與自律神經活性有關。睡眠時間占優勢的副交感神經之波動,加上清醒期間加上交感神經的交互作用,主宰了自律神經調控的特性。

出處:J . of gastroenterol hepatol 2006;21(8):1302〜1308

文章:Circadian change of cardiac autonomic function in correlation with intraesophageal PH


關鍵字:胃酸食道逆流 GERD 低頻 LF 高頻 HF 心跳率變異度 HRV 副交感神經 自律神經


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