慢性病自然醫學療法

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慢性病自然醫學療法

大腸躁動癥候群 (Irritable bowel syndrome)

2010-03-02


發生率
□占腸胃科特別門診人數的三成至五成。

□占全人口的15﹪。

□女性與男性的比例為二比一。

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概論
大腸躁動徵候群是臨床上最常遇到的腸胃疾病。雖然它不是一種致命的疾病,但是它會給病患帶來很大的困擾,並且會造成醫師的挫折感,大腸躁動徵候群主要臨床症狀是腹痛以及排便的習慣改變,包括腹瀉、便秘、或者交替式的腹瀉及便秘。症狀一般是典型的間歇性發作,但也有可能是持續性發作,並且在診斷為『大腸躁動徵候群』之前,症狀已出現至少三個月以上。

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臨床症狀
□它是一種大腸功能性疾病,並無證據顯示是結構性的缺陷。

□臨床症狀包括腹痛、排便功能改變(腹瀉或便秘)、大腸黏液分泌增多、消化不良(脹氣、噁心、厭食)、不同程度的焦慮及憂鬱。

□「nervous indigestion,spastic colitis,intestinal neurosis」 是同義字。

□「splenic flexure syndrome」是大腸躁動徵候群之一種變異性型態,有氣體堆積在脾臟大腸彎曲處,造成左下胸部不適或左肩不適。

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診斷摘要
□腹部疼痛或腹部不適

■排便之後即可解除或減輕

■和排便的次數有關

■和排便的硬度有關

□腹部腫脹

□感覺排便不完全

□排便時會有黏液

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診斷條件
□至少要有持續性或反覆性症狀長達三個月

□腹痛或腹部不適

1.排便後即解除

2.與排便次數頻繁有關

3.與排便之硬度改變有關

□下列情況至少出現兩種或兩種以上,並且占所有排便情況之四分之一

1.排便次數改變(每天多於三次或每週少於三次)

2.排便硬度改變(變硬/成塊或稀軟/水便)

3.排變的過程改變(很用力、很緊張、感覺未排乾淨)

4.黏液會排出

5.腹脹或脹氣

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排除下列病史
□明顯便血或大便潛血

□體重減輕

□發燒

□腹痛至痛醒

□乳糖不適症

□其他藥物引發腸胃道不適症

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類似大腸躁動徵候群之疾病
□乳糖不適症

□梨形鞭毛虫症

□科隆氏症、潰瘍性大腸炎、淋巴球大腸炎

□大腸腫瘤及大腸癌

□腸道阻塞 ,包括:糞便嵌塞、腸扭結、巨腸症

□血管功能不全:缺血性大腸炎、腹部狹心症

□子宮內膜異位

□精神失調 ,包括:焦慮、憂鬱、驚恐

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臨床考量
□減少精緻的糖分

□增加飲食的纖維

□排除過敏性食物

□調控情緒的因素

□運動或散步

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