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骨質疏鬆症與飲食攝取

2010-03-06

台灣民眾誤以為骨質疏鬆不常見,其實台灣65歲以上的老年人口約佔總人口10%,其中50%都有骨質疏鬆,女性有20%曾發生脊椎骨折,男性則約有12.5%發生骨折。另一項研究發現,台灣50歲女性約三百萬人,其中有六分之一約五十萬人有骨質疏鬆症,因此骨質疏症是很常見的。
2008年台灣醫界所做的一項男性骨骼健康調查發現,三分之一的男性不知道骨質疏鬆症,且有八成男性不知道維生素D有助於鈣質的吸收。也有很多人認為台灣日照充足,只要曬太陽、吃鈣片,就不會骨質疏鬆,事實上都是錯誤的觀念。台灣有一半以上的人維生素D不足,要預防並治療骨質疏鬆,不僅要吸收鈣質,更要注意維生素D的攝取。


大家都知道鈣的攝取與骨質有關,增加鈣質吸收的因素有維生素D、乳糖、蛋白質,而增加鈣質流失的因素,則包括磷、鹽及纖維素植酸、草酸攝取過多。成年人一天約只需要1.5公克的鹽,但根據統計,外食族一天所攝取的鹽約12到15公克,就會增加鈣質流失。纖維攝取過多也會影響鈣質的吸收;蔬果中含量很多的草酸與植酸,也會影響鈣質的吸收。咖啡因、磷也會降低鈣質吸收,很多加工的食品如泡麵,含磷量都很高,年輕人喜歡喝咖啡、茶、碳酸飲料等,都會降低鈣質的吸收。


有助鈣質吸收的飲食因素,除了維生素D之外,乳糖可增加鈣質的吸收,有些缺乏乳糖酵素者,喝牛奶可能可能引起腹瀉,則可改喝優酪乳或吃起司;牛奶對於正在發育的兒童或青少年而言,是非常好的補充鈣質的質食物。此外,骨骼組成有關的營養因素有錳、銅、鋅等,堅果類、全穀類、綠葉蔬菜等的錳含量較高,銅含量較高的,有全穀類、豆類與內臟等,鋅含量較高的有海鮮及內臟等。


鈣質的飲食來源,可分為動物性及植物性。動物性以牛奶最好,其他如優酪乳、起司、蝦皮、帶骨的罐頭魚、小魚乾、有骨湯等,植物性則包含豆腐、莧菜、芝麻、杏仁、綠葉蔬菜、紫菜、海帶、海苔等。


維生素D是保持骨骼健康的必要元素。維生素D不但可以幫助鈣質吸收,也能改善骨骼肌肉功能,並減低跌倒骨折的危險。根據國外的研究,如果接受骨鬆藥物治療效果,因此最新的趨勢是直接在治療藥物當中添加維生素D。最近世界骨質疏鬆學會的建議,一般成年人每天應攝取1200mg的鈣,維生素D每天要攝取800-1000國際單位,如果維生素D攝取不足,仍有骨折危險。


另外環境行為因素是最可以控制的,包括菸、酒、缺乏運動、營養不良、咖啡因、飲食不當、長期用藥等,例如類固醇、制酸劑等藥物。


關鍵字:骨質疏鬆症 維生素D 鈣質吸收


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