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多發性肌炎簡介

2018-10-03

多發性肌炎為罕見之自體免疫疾疾病,每年發生率為10萬分之一,好發年齡介於50~60歲,女性與男性枝比為 2:1。發作期大多是漸進式的四肢無力,也有少數發作是突發性的。致病機轉為自體免疫,導致骨骼肌發炎,主要症狀為四肢近端處,出現肌肉無力的現象,但是不會影響到眼球之肌肉。有四分之一的患者敘述被侵犯的肌肉呈現疼痛及壓痛的現象,約有四分之一的患者出現下匙到處之吞嚥困難。重症患者會負責因呼吸肌肉群受損整天臥床、CO2 堆積,甚而須用呼吸器。
多發性肌炎的臨床診斷主要靠血清酵素CPK、GOT、Adolase等等,最後的診斷還是要依賴肌電圖、肌肉病理切片。

大多數患者對於類固醇普尼梭羅(Prednisolone)反應良好,美日劑量為40~60毫克,長期類固醇之治療是必要的,隨著患者肌力恢復、或血清酵素下降之現象,逐步將類固醇減量。如果患者合併惡性腫瘤,則期預後很差。如果患者對於類固醇出現抗藥性,則可考慮Endoxan、Immuran、球蛋白靜脈注射等等。嚴重患者可考慮Mycophenolat mofetil、Rituximab、Hydroxyquinone等等。
多發性肌炎的臨床診斷主要靠血清酵素CPK、GOT、Adolase等等,最後的診斷還是要依賴肌電圖、肌肉病理切片。



關鍵字:多發性肌炎 CPK GOT Adolase 肌電圖 肌肉切片 普尼梭羅 Prednisolone


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