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Fleischner Society 2017指引

2018-08-01

Fleischner Society於2017年修訂了肺部結節處置指引,適用於電腦斷層檢查意外發現之肺部結節。但不適用於年紀小於35歲、免疫功能不全、或已知為惡性腫瘤患者。另外,高風險族群做低劑量電腦斷層肺癌篩檢所發現之肺部結節,則建議使用原本的Lung-RADS報告系統。
2017年指引重要的修正包括提高了實質結節需常規追蹤的最小臨界值且減少穩定結節的追蹤次數。對於亞實質結節,建議延長首次追蹤的時間且總追蹤時間延長為五年。追蹤以時段取代具體時間點,讓臨床醫師可依據個別的狀況進行調整。

依據Fleischner Society 2017指引,電腦斷層檢查意外發現肺部結節之處置,首先決定肺部結節的型態,是實質結節還是亞實質結節。若是亞實質結節可再區分為毛玻璃狀結節(ground glass nodule)或部分實質結節(part solid nodule)。再看是單一或多發性結節。接著看結節大小,在同一切面之肺窗影像(lung windows)下,測量結節最長徑與最短徑的平均。此平均直徑以公厘(mm)為單位。

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關鍵字:肺部結節 電腦斷層 免疫功能 惡性腫瘤 肺癌 實質結節 亞實質結節 毛玻璃狀結節 部分實質結節

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