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04月份-肝臟保健

肝臟解毒功能檢測 (Detoxication Profile)

2010-03-03


第一階段解毒路徑(Phase Detoxification Pathways)
第一階段(Phase I)反應是由一群稱之為細胞色素P450(cytochrome P450)的酵素進行,約由50-100種的酵素組合,不同的化合物可經由不同的酵素進行中和反應。PhaseI的解毒工作是經由酵素的氧化作用(oxidation)、還原作用(reduction)、水合作用(hydration)、與水解反應(hydrolysis),將毒性物質轉型為代謝中間產物,此代謝中間產物的毒性有時會更甚於毒性物質,在經由Phase II路徑將極性親水性分子結合到代謝中間產物或毒性物質中,使成為水溶性分子而易於排出體外。

第一階段解毒可代謝包括來自於體外的藥物或殺蟲劑等外生性(exogenous)物質,及由體內自行製造的荷爾蒙等內生性(endogenous)物質。每代謝一分子的毒性物質就會產生一分子的自由基,此自由基會結合到細胞上導致細胞的傷害。其對於身體的傷害可藉由抗氧化物或營養素的攝取而排除,因此適量的補充營養輔助品是必須的。

在PhaseI解毒路徑中,穀胱甘肽(GSH)是中和自由基最重要的抗氧化物,同時也是Phase II解毒路徑所需抗氧化物之一。當暴露於高劑量毒性物質時將導致體內產生過量的自由基,為了中和過量的自由基,穀胱甘肽(GSH)極可能在Phase I解毒路徑中即耗盡,而Phase II需穀胱甘肽(GSH)進行反應的步驟將會停止,過量的代謝中間產物累積於體內將會增加身體對於環境毒素的敏感性。

近來研究顯示身體其他部位也可發現細胞色素P450酵素的存在,特別是腦細胞。若腦部抗氧化物或營養素不足,會加速阿滋海默症(Alzheimer`s)與巴金森氏症(Parkinson`s)患者的神經細胞(neuron)損傷。如同其他的酵素一樣,細胞色素P450需要多種營養素參與以維持其功能,像是銅(copper)、鎂(magnesium)、鋅(zinc)與維生素C(vitamin C)等。廣泛的研究發現有些物質會活化細胞色素P450的酵素活性,有些則會抑制它。

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第二階段解毒路徑
第二階段(Phase II)解毒路徑是將許多小的化學分子如:半胱胺酸(cysteine)、甘氨酸(glycine)、或含硫分子(sulphur molecule),經由酵素作用結合到毒性物質(toxins)或藥物中,此過程稱之為結合反應(conjugation)。結合反應(conjugation)可中和毒性物質,或是將極性親水性分子加到代謝物或毒性物質中使轉變為水溶性物質,而輕易的經由尿液或膽汁排除。

Phase II解毒路徑除穀胱甘?結合反應(glutathione conjugation)外,其他是經由胺基酸結合反應(amino acid conjugation)路徑進行,像是甘胺酸結合反應(Glycine conjugation)以及硫酸化反應(sulfation)、醛糖酸化反應(glucuronidation)。不論是Phase I或Phase II解毒路徑皆需要健全的酵素參與反應,而酵素的品質則受營養素的影響,足量的營養素對維持酵素的功能是相當重要的。

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肝臟第一階段解毒的化學物質
甲)藥物 Phenytoin
  Erythromycin
  Codeine
  Warfarin
  Amitryptyline
  Phenobarbital
  Steroids
  Prednisone
   
乙)上架之成藥 Acetaminophen
  Ibuprofen
  Salicylates
   
丙)食物 咖啡因
  香筴素(Vanillin)
   
丁)營養素輔因子 花生烯酸(Arachidonic acid)
  脂肪酸
   
戊)環境 酒精
  殺蟲劑
  四氯化碳
  安息香比林(Benzopyrenes(香煙、碳烤燒肉)
   

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肝臟第一階段解毒功能所需的營養素輔因子
˙銅

˙鎂(極度缺乏時會增加許多藥物的毒性)

˙鋅

˙維他命C

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肝臟第一階段解毒功能的活化物
藥物

˙酒精

˙香菸的尼古丁

˙苯基巴比妥

˙磺醯胺化合物

˙類固醇

食物

˙甘藍菜、球花甘藍、包心葉菜

˙炭烤肉(由於他們的毒性化合物是高階層的)

˙高蛋白質食物

˙柳橙和紅橘(而非葡萄柚)

營養素輔因子

˙菸鹼酸(維生素B3)

˙維生素B1

˙維生素C

草本

˙香菜和蒔蘿種子

環境毒素

˙四氯化物碳(滅火器用等)

˙燃燒廢體

˙油漆塗料

˙戴奧辛

˙農藥

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肝臟解毒功能分析(尿液、唾液)
採檢說明

*在你開始進行本測試之前…

1.若你有下列情況,請告訴你的個人家庭醫師:懷孕、哺乳中、氣喘、糖尿病、心臟方面的問題、高血壓、慢性胃病或潰瘍、或其他可能因醋胺酸(acetaminophen)、阿斯匹靈(aspirin)或咖啡因(caffeine)而使其惡化的情況。若你每天有喝酒精飲料,請詢問你的家庭醫師,你是否應該做此測驗。

2.在做此檢查的期間,若你要服用任何藥物,都應該先詢問你的家庭醫師。因為許多藥物都含有醋胺酸、阿斯匹靈或咖啡因,如此會干擾此測試結果的正確性。

*檢查當日的飲食指導

1.收集樣本的前一天:在你收集樣本的前24個小時,禁止服用任何含acetaminophen、caffeine或aspirin的藥物。

2.應避免的食物:酒、咖啡、可樂飲料、茶、熱可可、巧克力、含咖啡因的藥物,水果---特別是葡萄乾、乾梅子、甘草及薄荷糖、堅果類及種子類,調味料---包括咖啡、dill(蒔蘿)香料、oregano(奧勒岡)、辣椒、麝香、鬱金根粉(可製咖啡粉)。

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