腦血管疾病

書籍-心血管預防保健

心血管預防保健

本書內容共分20章節,介紹心血管疾病、治療方法和阿斯匹靈、精胺酸、史達汀等藥物介紹。
◎中老年人心血管疾病之防治
◎抗心血管疾病之危險因子
◎人體血脂蛋白之新陳代謝
◎長期發炎之影響-動脈硬化
◎肥胖症與心臟病
◎二尖瓣脫垂簡介
◎心血管疾病罪魁禍首-同胱胺酸
◎偵測心律不整的利器
還有很多...
腦血管疾病

帕金森氏症患者如何改善運動功能

2017-07-25

帕金森患者因為當事人基底核之多巴胺不足,導致自主運動功能被抑制。因此,一方面由資深醫師開立處方,以藥物補足多巴胺,讓基底核恢復正常的運作功能。另一方面,運用神經可塑性原理,鼓勵患者盡量訓練某些特定動作,讓基底核記憶這些運動模式。所以當基底核的神經傳導功能因疾病而逐漸衰退時,還能憑著記憶某些特定協調性動作,在緊急時刻容易啟動,減少步態緩慢、軀幹僵硬、失去平衡、不幸跌倒之現象。
基於醫學〝神經可塑性〞的原則,專家學者特別推薦太極拳、圓極舞等等活動,針對患者本身的伸展性及平衡感加以訓練,讓這些動作記憶烙印在〝皮質基底核〞的動作迴路裡,以減輕當事人的臨床症狀,職能治療師呼籲:透過反覆的運動練習,可以彌補疾病所造成的功能缺損,達到改善症狀效果。

根據台大醫療團隊有關老年族群之醫學研究顯示,同時執行手部動作與維持走路時身體平衡時,如果將主要記憶力集中在走路時身體平衡,不僅干擾平衡表現,也會促使大腦耗盡較多能量。譬如我們端一碗熱湯從廚房走到餐桌,由於雙手端盤子需要較多的自主意識控制(Self-consciousness control),走路維持身體平衡比較偏向於神經系統自動化控制處理(Automatic control)。過度注意身體姿勢平衡,反而會干擾神經系統的自動化控制。並且,當注意力集中於身體姿勢平衡時,導致大部分的大腦注意力資源被姿勢控制所佔據,無法進行有效地資源轉移,連帶手部端盤子活動之精準度也會降低。
臨床上醫師經常建議在日常生活中,需特別注意自身關節的角度、步伐的高度、走路的間距等等。結果醫學研究顯示 : 太過於注意肢體關節的動作,反而會影響動作的精準性及協調性,但是如果選擇注意外在物體為動作目標,則可有效提升動作表現,譬如走路跨越障礙物時,需特別注意障礙物之大小、形狀、高度、路面顛簸度等等。總之,在進行日常生活動作時,建議患者選擇外在環境物體作為注意目標,如此一來,必定對於動作表現有顯著改善。


關鍵字:帕金森氏症 運動 多巴胺 藥物 神經可塑性 神經傳導功能 記憶 步態緩慢 軀幹僵硬 失去平衡 跌倒 太極拳 圓極舞 伸展性 平衡感 皮質基底核 功能缺損


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