心血管疾病治療

書籍-心血管預防保健

心血管預防保健

本書內容共分20章節,介紹心血管疾病、治療方法和阿斯匹靈、精胺酸、史達汀等藥物介紹。
◎中老年人心血管疾病之防治
◎抗心血管疾病之危險因子
◎人體血脂蛋白之新陳代謝
◎長期發炎之影響-動脈硬化
◎肥胖症與心臟病
◎二尖瓣脫垂簡介
◎心血管疾病罪魁禍首-同胱胺酸
◎偵測心律不整的利器
還有很多...
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心血管疾病治療

鎖骨下動脈血流偷竊症候群

2017-07-13

動脈粥狀硬化佔了主動脈弓血管分支慢性堵塞原因之90%,剩下10%的原因包括塔卡雅主動脈炎(Takayasu's disease)、梅毒性主動脈炎、外傷、癌症侵犯等等原因。病變位置好發於主動脈弓血管分支的源頭、或者是總頸動脈分叉處。
鎖骨下動脈近段端之堵塞是最常見之病變。平常一條主動脈弓血管分支堵塞住出口處,大多不會引起症狀,因為會有很多機會建立側枝循環。上肢血液循環缺血是十分少見的。上肢血液循環缺血會發生於多發性病變、或者側枝循環被影響到、或者發生於鎖骨下動脈血流偷竊症候群(Subclavian steal syndrome)。

鎖骨下動脈血流偷竊症候群(Subclavian steal syndrome),好發於嚴重鎖骨下動脈近端堵塞之病變,患者發生腦部缺血時,症狀發生於患者運用病側上肢從事用力的運動。每當病患用力運動或提重物時,由於運動或用力會引發上肢血管擴張,上肢血流量無法充分地增加,以應付維持鎖骨下動脈所需的血流量,此時此刻就會偷竊腦部的血流量來應急。從頸動脈打出至腦部的血流,藉由威立式環狀系統(Willis circle),再把血流逆倒流至鎖骨下動脈,以供給當事人運動時所需之血流量,間接引發腦部缺血之症狀。臨床上使用都卜勒超音波、心導管血管攝影術均可獲得正確診斷。運用達克隆人工血管(Dacron graft)進行血管繞道手術,也有不錯的臨床成果。


關鍵字:鎖骨下動脈血流偷竊症候群 動脈粥狀硬化 慢性堵塞 塔卡雅主動脈炎 梅毒性主動脈炎 外傷 癌症 頸動脈 上肢血液循環缺血 腦部缺血 運動 上肢血管擴張 上肢血流量 威立式環狀系統 都卜勒超音波 心導管血管攝影術 達克隆人工血管 血管繞道手術


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