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人體血脂蛋白的新陳代謝

2015-08-19

根據脂蛋白的結構來演繹,當脂蛋白藉由血漿被運輸時,脂蛋白可以分離出脂肪。三酸甘油脂會從吸收及生成的部位運輸到被利用及被貯存的地方,三酸甘油脂經由脂蛋白脂肪 (lipoprotein lipase) 分解為自由型脂肪酸 (F.F.A.) 及甘油 (glycerol),而自由型脂肪酸可燃燒作為能量所需,或者貯存作為脂肪。膽固醇會被運送為製造細胞膜的組成、腎上腺荷爾蒙、維他命D的前驅物、肝臟膽酸的生成以及再合成為脂蛋白再度回到血液循環中。
主要各級脂蛋白 (Lipoprotein) 的組成 藉由超離心法,可將血液中脂蛋白分級為四種,按照其密度的高低,命名為極密度脂蛋白 (VLDL)、中密度脂蛋白 (IDL)、低密度脂蛋白 (LDL) 及高密度脂蛋白 (HDL),根據大小尺寸、組成成份、輔脂蛋白 (apoliporotein) 種類,各級脂蛋白都有相當的異源性 (heterogenecity) 存在。

脂蛋白 (Lipoprotein) 的構造 脂蛋白的核心層包含了親脂性的三酸甘油脂及膽固醇酯質 (cholesterol ester),另外表面層還包含了自由型膽固醇、輔脂蛋白 (apolipoprotein)、磷酸脂質 (phospholipid)。兩者皆可藉由超離心法或電泳法把兩者分開。

脂蛋白Lp(a) 的結構 血中輔脂蛋白Apo-B濃度上升,也可以是因為過多的脂蛋白Lp(a) 的緣故。脂蛋白Lp(a) 是輔脂蛋白Apo(a) 與低密度脂蛋白 (LDL) 的Apo(b) 之間以一條雙硫基鏈 (disulfide) 相互銜接。Apo(a) 血中濃度昇高也是導致動脈硬化的獨立因子之一。


人體脂蛋白之新陳代謝有二大途徑 (甲)內在性途徑 極低密度脂蛋白 (VLDL) 是在肝臟內製造而成,三酸甘油脂 (TG) 是由血液循環中自由脂肪取得或者是由葡萄糖轉化為自由脂肪酸 (F.F.A.) 所取得。而膽固醇大部份是由乳糜微粒殘餘物類 (chylomicron remnant) 所運送過來的。當VLDL所含之TG被脂蛋白脂肪 (LPL) 水解時,它們同時獲取輔脂蛋白ApoCII,變成極低密度脂蛋白殘留物 (VLDL remnants),當輔脂蛋白ApoCII與肝臟LDL感受器結合時,VLDL殘留物就被肝臟取得並且崩解掉。其餘的VLDL殘留物藉由肝臟三酸甘油脂脂肪 (HTGL) 的協助,分解為低密度脂蛋白 (LDL),所以HTGL脂肪決定了血液循環中LDL的大小及密度。每個LDL顆粒外層附著一個輔脂蛋白Apo-B-100,低密度脂蛋白 (LDL) 的分解主要是靠肝臟LDL接受器,肝臟LDL感受器的多寡就決定了血中LDL的清除率。另外LDL的輔脂蛋白Apo-B亦可和全身細胞上的LDL感受器結合,以提供它們所需的膽固醇。

(乙)外在性途徑 乳糜微粒 (chylomicrons) 藉內每日飲食所攝食的脂肪,經由腸胃道吸收而形成。這些脂蛋白均是尺寸較大且含有三酸甘油脂較豐富的顆粒,進入血漿之後,再進入胸管。在肌肉及脂肪組織,脂蛋白脂肪 (LPL) 是由脂肪細胞及肌細胞製造,然後附著在微血管內皮細胞腔壁的肝素上,在這個部位LPL可水解乳糜微粒 (chylomicrons) 的三酸甘油脂,然後乳糜微粒變成乳糜微粒殘留物,而三酸甘油脂被分解為自由型脂肪酸,它可以提供給肌肉組織當作能量來運用,亦可在脂肪組織以三酸甘油脂的方式來貯存。


關鍵字:三酸甘油脂 自由型脂肪酸 (F.F.A.) 甘油 glycerol 乳糜微粒 chylomicrons 低密度脂蛋白 LDL 高密度脂蛋白 HDL


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