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睡眠呼吸中止症之輔助性療法

2014-04-28

目前睡眠呼吸中止症的輔助治療包括減重、藥物治療、睡眠體位治療 (position therapy)、氧氣治療等,對於肥胖體型的睡眠呼吸中止症患者,許多研究已證實無論經由飲食控制、規律運動、或外科胃縮小手術等方式來減重,均能改善睡眠時呼吸道的塌陷狹窄,減少睡眠呼吸中止次數,醫學研究指出肥胖患者減少一成的體重將可降低AHI約達26%,因此建議擁有肥胖的睡眠呼吸中止症患者,均應控制飲食及保持規律運動,不僅能改善睡眠品質,均應控制飲食及保持規律運動,不僅能改善睡眠品質,亦能降低心血管事件發生風險。
藥物治療方面,由於目前仍缺乏有效的藥物治療睡眠呼吸中止症,因此藥物治療僅能朝以下四個方向著手:(1) 降低睡眠呼吸中止危險因子如肥胖、鼻塞等。(2) 治療患者睡眠呼吸中止相關共病症如甲狀腺功能低下、肢端肥大症、高血壓、高血脂、心律不整等可能增加心血管事件發生風險的慢性疾病。(3) 促進患者日間注意力集中,例如中樞神經系統興奮劑modafinll (Provigil),改善患者日間嗜睡與注意力不集中,促進工作及生活品質。患者可能因睡眠品質不佳而期望藉助酒精或鎮靜劑、安眠藥來幫助提昇睡眠品質,但酒精與鎮靜劑、安眠藥等藥物有抑制中樞神經的作用,反而惡化睡眠呼吸中止症狀,因此睡眠呼吸中止患者不建議使用鎮靜劑或安眠藥,並要避免睡前飲酒。同時建議OSA患者應採取側臥睡姿,避免仰睡。

出處:台灣醫學第18卷第2期P204~P208
文章:睡眠呼吸中止症的內科治療


關鍵字:睡眠呼吸中止症 減重 藥物治療 睡眠體位治療 氧氣治療 飲食控制 規律運動 胃縮小手術 睡眠呼吸中止 體重 飲食 心血管 肥胖 鼻塞 甲狀腺功能低下 肢端肥大症 高血壓 高血脂 心律不整 中樞神經系統興奮劑 嗜睡 注意力 酒精 鎮靜劑 安眠藥 睡眠品質


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