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認識精索靜脈曲張

2017-07-25

陰囊疼痛可能有許多原因,例如副睪或睪丸炎、睪丸扭轉、陰囊皮膚炎、陰囊周遭筋膜炎等,因此在確認疼痛是精索靜脈曲張之前,需先排除其他疼痛原因,才能對症治療。
疼痛影響日常生活、睪丸萎縮,或精液檢查發現精子數目、形狀及活動力不正常且造成男性不孕等原因,才需手術治療。並非所有精索靜脈曲張皆需手術治療。

精索靜脈曲張的嚴重程度和陰囊疼痛並無直線正比關係,如常站立工作或喜愛劇烈運動者的症狀會較明顯。

精索靜脈曲張是因為精索靜脈的瓣膜損壞造成靜脈回流,靜脈血堆積在陰囊內的精索靜脈叢,迫使血管脹大扭曲變形,觸診感覺像是陰囊裝著一袋蚯蚓一樣,輕症患者需借助彩色超音波判斷在腹壓增加的情況下,陰囊靜脈有無回流現象。

由於陰囊左右兩側靜脈有交通,所以嚴重的單側病變也會造成對側病變;數據顯示,約有12%男性會罹患精索靜脈曲張,其中約30%患者是左右兩側皆有。

患者接受了腹腔鏡兩側精索靜脈結紮微創手術,手術中使用微創縫線血管結紮技巧,術後腹部只見到兩個約0.5公分的傷口,隔天他的蛋蛋就不痛了,且已可恢復正常活動及工作。

與傳統手術需要腹部兩側各切開一個4至5公分的傷口相比,患者可減少術後的疼痛期和恢復期。


關鍵字:精索靜脈曲張 陰囊 睪丸炎 陰囊皮膚炎 筋膜炎 睪丸萎縮 精液 精子 不孕 手術 精索靜脈 瓣膜 靜脈回流 靜脈 血管 超音波 腹腔鏡 精索靜脈結紮微創手術 腹部


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