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男性早洩之病理生理學

2016-10-09

國際性性醫學醫學會(ISSM)關於早洩的定義,是男女進行性行為時,男性在陰道內三分鐘之內立即射精,並且無法自行控制延長射精時間,還會造成心情沮喪、挫折感、以及性行為困擾。據估計全球男性大約三成有早洩問題,不同國家及種族,其盛行率也有所不同,可能與文化差異有關。其他如高血壓、糖尿病、冠心症、高年齡者盛行率偏高。
男性早洩之病理生理學從六大方面來分析:
第一,遺傳基因因子,早洩可能有家族性或遺傳性的關聯性,他有中等程度的基因因子。

第二,神經生物學因子,學者認為是抑制血清素再吸收的途徑受到損傷,包括5HT2接收器過度遲鈍,或者是5HT1a/5HT1b接收器過度敏感,另外脊椎受傷、脊椎腫瘤、周邊神經病變、多發性硬化、骨盆腔底部變化等等均與早洩有關。

第三,藥物學因子 : 嗎啡類藥物之濫用或藥物戒斷症候群之出現。

第四,內分泌因子:甲狀腺亢進患者大約有50%~70%罹患早洩,治療正常後,早洩盛行率由50%降至15%,射精時間由75.8+/-99.3秒延長治123.2+/-96.4秒。還有脂肪細胞分泌的瘦體素(Leptin),與食慾、體重、性行為有關。土耳其醫學研究發現早洩該組成員,其血中瘦體素從度較高。

第五,泌尿系統因子: 龜頭繫帶太短引發敏度過高,造成早洩。慢性攝護腺炎也是早洩的另一個原因。慢性攝護腺炎合併骨盆腔疼痛患者中,有26~39%罹患早洩。

第六,精神狀態及人際關係因子:早洩男性有較高的焦慮及生活壓力源,早洩男性有較多的社交恐懼症,早洩男性有更多的負面情緒,包括窘迫、緊張、罪惡感、操心、易怒等等,上述精神社會因子與早洩之間,誰是因,誰是果,仍不清楚。

出處:台灣醫界 2016,Vol 59.No 9 P9~12
文章:男性早洩初探


關鍵字:早洩 病理生理學 高血壓 糖尿病 冠心症 高年齡者 慢性攝護腺炎 脊椎受傷、脊椎腫瘤、周邊神經病變、多發性硬化、骨盆腔底部變化 甲狀腺亢進 瘦體素 Leptin


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