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洗腎患者心臟外膜脂肪之厚度之的測量

2017-06-11

土耳其巴斯坎醫學中心腎臟內科專家學者發表撰專文,指出洗腎病患與心臟外膜脂肪厚度(EFT)及頸動脈內中膜厚度(IMT)有獨立關連性 。作者收錄60位連續洗腎病患,以及84位對照組成員,兩組成員之性別、年齡、心跳、血壓、冠心症危險因子均很類似 。作者發現洗腎病患之心臟外膜脂肪厚度(EFT)明顯高於對照組成員(8.0+/-2.2 mm比上5.8+/-1.9 mm)作者還發現洗腎病患之頸動脈內中膜厚度(IMT)明顯高於對照組成員(8.4+/-2.3 mm比上7.8+/-2.0 mm) 。至於心臟外膜脂肪厚度及頸動脈內中膜厚度之測量方法,建議以2D心超及核磁共振儀為主 。
所謂心臟外膜脂肪厚度(EFT)係指心臟右心室肌肉外緣(outer wall of myocardium) 與心包膜內層(visceral layer of pericardium)之間的距離。心臟外膜脂肪係屬新陳代謝活躍的器官,它會製造數種細胞激素,造成動脈硬化。它擁有更大的能力釋放更多的自由型脂肪酸(FFA),血中自由型脂肪酸的濃度上升會刺激交感神經的活性,不利於心血管系統。

核磁共振與斷層攝影是測量體內脂肪及心臟外膜脂肪厚度的最佳利器。兩者檢查之再複製率極佳,有關心臟外膜脂肪體積之變易度細數為5.5% ,有關心臟外膜脂肪厚度之變易度係數為13.6% 。史級伯醫師200位屍體解剖中測量臟外膜脂肪厚度為4.12+/-1.4mm 。根據醫學文獻之數據顯示:心臟外膜脂肪厚度(EFT)與高血壓、胰島素抗阻性、代謝症候群、高血壓、前期糖尿病、高血指脂、內皮細胞功能、冠心症、亞臨床性動脈硬化有獨立關聯性。本文結論是心臟外膜脂肪厚度(EFT)可作為洗腎患者預測心血管疾病之預測工具。

出處:Acta Cardiol Sin 2017;33:p266~272
文章:Epicardial adipose tissue thickness & carotid IMT in hemodialysis patients


關鍵字:心臟外膜組織厚度 EFT 頸動脈內中膜厚度 IMT


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