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大腸癌概論

2017-06-02

大腸癌好發於五十歲以上老年人,初期症狀不明顯,若有以下症狀,請盡速尋求專業醫師協助:
1.大便變細小,且帶有血、黏液。
2.經常性腹瀉或便秘。
3.貧血。
4.體重減輕。
5.不明原因的腸阻塞。
大腸直腸癌的分期判定是以腫瘤侵犯的深度、有無區域淋巴結轉移,以及有無遠端器官轉移等三大方向作為判斷依據,先分別判定後,再將之依標準組合分成四個期別:

大腸直腸癌第零期:腫瘤仍侷限於上皮(Epithelium)內,或侵犯黏膜固有層(Lamina propria)(TIS原位癌)。

大腸直腸癌第一期:腫瘤已穿透黏膜肌層(Muscularis mucosae)侵犯黏膜下層(Tunica submucosa)(T1),亦或腫瘤侵犯固有肌層(Muscularis propia)(T2),無淋巴結或器官轉移。

大腸直腸癌第二期:腫瘤穿透固有肌層到達漿膜下層(Tunica subserosa),或侵犯無腹膜(Peritoneum)覆蓋的結直腸旁組織(T3);或腫瘤穿透腹膜臟層(T4)。無淋巴結或器官轉移。

大腸直腸癌第三期:腫瘤侵犯腸組織,且有一顆以上的區域淋巴結轉移,即為第三期。

大腸直腸癌第四期:腫瘤侵犯腸組織,無論有沒有淋巴結,只要合併有一個遠端器官轉移,即為第四期。

專家學者指出,大腸癌第一期的治療5年存活率將近100%,第二、三期約60%到80%,第四期如果可手術也有40%~50%,國健署提供50歲至75歲以上成人定期篩檢,如果有家族史或本身有瘜肉、發炎性腸道疾病者,則要提早到20至40歲。

一般人一生中罹患大腸癌機率約5%,而有家族史、菸酒者、嗜吃紅肉、醃製品等刺激性食物者風險更高,大腸癌約有八成是無症狀,等到發現大多晚期,醫師提醒一定要接受定期篩檢。篩檢項目包括大便潛血反應(FOBT)、大腸鏡檢查等等。


關鍵字:大腸癌 大便 黏液 腹瀉 便秘 貧血 體重減輕 腸阻塞 大腸直腸癌 腫瘤 淋巴結 器官 上皮 黏膜固有層 黏膜肌層 黏膜下層 固有肌層 漿膜下層 無腹膜 結直腸 腹膜臟層 瘜肉 腸道 家族史 菸酒 紅肉 醃製品 食物 大腸鏡


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