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老年人肌少症概論

2016-06-14

肌少症(Sarcopenia)係指肌肉質量的過度喪失之現象 。肌少症之定義為老年人的瘦組織(lean tissue)比年輕的瘦組織相比,還要減少超過兩個標準差 。至於60~70歲的老年人,肌少症發生率為13%~24% 。至於大於80歲的老年人,肌少症發生率約為50% 。測量肌少症的方法,就是測量四肢的骨骼肌,最佳檢驗儀器為X光吸收儀(DEXA)、或者核磁共振儀 ,超音波也是測量肌肉質量的極佳利器 。
肌少症與殘障症(Disability)關係極為密切,大多數肌少症患者也有脂肪的喪失 。少數肌少症患者,合併相當多量的脂肪,此乃稱為肌少肥胖症(Sarcopenic obese),這種病人未來的殘障率及死亡率會較高 。公共衛生研究發現,決定肌肉質量與肌力的預測指標有幾項,包括年齡、運動量、維生素D、睪固酮素、IGF-1、細胞激素等等 。治療肌少症的藥物包括選擇性雄性受體刺激劑 (Ostarine) ,可以增加肌肉質量及肌力 。而每日服用DHEA50毫克,長達一年,未能增加肌肉質量及肌力 。

重量訓練及阻力訓練會增加機械性生長因子(MGF),進而增加衛星細胞(satellite cell)的增生,衛星細胞對於骨骼肌的修復至為重要 。葛瑞林(Ghrelin)係由胃底部分泌的,是生長激素的促進分泌物 ,可以增加肌肉質量 。CNTF應用在動物實驗,可以增加比目魚的肌肉質量 。服用肌酸(creatine)合併運動,可以改善老年人肌肉運動績效 。


關鍵字:肌肉質量 肌少症 DEXA DHEA 睪固酮 IGF-1 維生素-D 重量訓練 阻力訓練


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