首頁 > 王子圖書館 > 醫院管理講義系列 > 心血管預防保健
王子圖書館 - 醫院管理講義系列
心血管預防保健
類別:講義系列
書籍編號:E2-08
出版日期:年月日
ISBN:

訂價:$500
特價:$450

ShopCart

二○○三年第七屆美國全國聯合醫學會中,針對導致心血管疾病之危險因素,共歸納為九大項目,第一,高血壓。第二,高齡患者,包括大於五十五歲的男性以及大於六十五歲的女性。第三,糖尿病。第四,高血脂。第五,小便當中呈現微量白蛋白或腎絲球過濾率每分鐘小於60cc。第六,肥胖症,包括身體重量指數大於三十的患者。第七,家族性早發型心臟病病史,尤其是小於五十五歲的男性長輩或小於六十五歲的女性長輩罹患冠心症。第八,完全不運動者。第九,抽煙患者。


站在公共衛生的立場,把所有心血管疾病之危險因素,區分為四大類:第一大類,與血脂有關,而且是可改變的因子,例如高膽固醇、高三酸甘油脂、高密度膽固醇降低,輔脂蛋白B上升,脂蛋白 (a) 上升。第二大類,與血脂無關,但仍可改變的因子,例如高血壓、糖尿病、肥胖症、高胰島素血症、抽煙、不運動等。第三大類,是不可改變的因子,例如年紀老化、男性患者、家族性早發型心臟病病史等。第四大類,是逐漸出現的因子,例如發炎指標、感染病源、氧化性壓力以及高血同胱胺酸症。


首先我們先從高血壓談起,在二○○五年美國壹篇醫學研究調查,在美國接受治療的高血壓患者,大約有五成至六成並未達到理想療效,也就是治療後的血壓並未低於130/80毫米水銀柱。再以人種來區分,我們發現非洲裔的黑人高血壓患者,其血壓未達理想目標,高達55%;西班牙裔高血壓的患者,其血壓未達理想目標,也高達56%;高加索裔的白人高血壓患者,其血壓未達理想目標高達44%。更令人驚訝的是糖尿病合併高血壓的患者,其血壓未達理想目標竟然高達75%;而大於六十歲的高齡高血壓患者,其血壓未達理想目標也高達56%。再以接受的藥物來區分,服用以鈣質拮抗劑為主的族群,其血壓未達理想目標者高達45%;服用以利尿劑為主的族群,其血壓未達理想目標者高達42%;服用以血管收縮素轉化酶抑制劑為主的族群,其血壓未達理想目標者高達49%,高居首位。根據統計美國民眾在第一年使用降血壓藥物的種類為1.4。當這篇醫學文獻發表之後,提醒美國民眾更要主動積極地來接受高血壓治療,而且多種降血壓藥物的合併使用反而是應被鼓勵的,例如新型鈣離子拮抗劑合併血管收縮素轉化酶抑制劑使用,或者傳統貝他阻斷劑合併利尿劑使用。我們尤其是要記住收縮壓每提高20 mmHg或舒張壓每提高10 mmHg,罹患心血管疾病的風險就會加倍。


近年來醫界對於高血脂的認知也有很大的轉變,首先擴大高血脂涵蓋的項目,從總膽固醇、三酸甘油脂、高密度膽固醇、低密度膽固醇這四個項目,增加了輔脂蛋白A1 (apolipoprotein A1)、輔脂蛋白B (aplipoprotein B)、脂蛋白 (a) (lipoprotein a) 以及氧化型低密度膽固醇 (oxidized LDL) 等嶄新的四個項目。
心臟血管解剖圖
陰陽學說
血壓的控制
血壓的定義
JNC-7設定標準
美國人高血壓控制情況
治療高血壓趨勢
心臟病分類
心臟病患注意事項
心臟血管疾病危險因素
發炎指標
心血管疾病高中低危險群
C反應蛋白
TIMI-22臨床試驗
同胱胺酸高血症
非對稱性二甲基精胺酸
血中纖維蛋白數值
內皮細胞功能
精胺酸及輔酶Q10
心脈儀十八個參數
心血管病變整合療法
無資料....



內容備註

  • 本公司提供書籍、講義、學習光碟、課程DVD...等多項資源,內容豐富,如有任何需求請洽詢本公司客服部02-25025815!
  • 上述資料如有不完備之處,歡迎來電索取紙本內容!
  • 請多利用站內搜尋功能找尋您所需的資訊!
  • 本公司另有提供內容簡報供您下載先睹為快!

Top

復御企業 地址:台北市南京東路三段19號8樓之1 服務電話:02-2502-5815
本網站所有文字、圖片等內容版權皆屬於復御管理股份有限公司所有,非經授權不得任意連結、轉載! 網站管理